Причины и лечение цистита у грудничков

Цистит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря, который провоцируется преимущественно бактериальными инфекциями. Заболевание диагностируется у пациентов разного возраста.

Для лечения цистита у маленьких детей назначаются те же категории лекарств, что и для взрослых (уросептики, антибиотики, анальгетики). Подбор препаратов сопряжен со сложностями, т.к. большая часть эффективных при цистите средств является небезопасной для грудничков.

Цистит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря
Цистит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Разновидности болезни

Клиническая картина и специфика лечения цистита зависят от формы его проявления. Чаще всего встречается острая патология. Развитие хронической формы болезни происходит на фоне острого воспаления или другого системного заболевания.

Острый

Острый цистит отличается более явной симптоматикой (изменениями поведения малыша, выделений, частоты мочеиспускания и плача). Его развитие может происходить в течение нескольких часов.

При распространении инфекции в мочевыделительной системе дальше появляются признаки общей интоксикации организма ребенка.

Диагностика острого цистита в связи с более ясной клинической картиной несколько проще, чем хронического заболевания. Лечение болезни в этом случае менее длительное.

Хронический

Хронический цистит у маленьких детей может протекать в рецидивирующей или латентной форме. При рецидивирующем заболевании периодически случаются обострения воспаления, которые сопровождаются симптомами, характерными для острой формы болезни. Латентный хронический цистит протекает практически бессимптомно и проявляется лишь недержанием мочи, которое нельзя отделить от возрастных особенностей ребенка.

Вялотекущее воспаление возникает при наличии факторов риска, несвоевременном и неэффективном лечении острого процесса. Лечение хронической патологии требует тщательной предварительной диагностики и длительного медикаментозного курса.

Почему мочевой пузырь воспаляется

Причиной развития цистита чаще всего является патогенная микрофлора. Возбудителем воспаления у детей могут быть кокковые бактерии, кишечная палочка, хламидии и др.

Причиной развития цистита чаще всего является патогенная микрофлора. Возбудителем воспаления у детей могут быть кокковые бактерии
Причиной развития цистита чаще всего является патогенная микрофлора. Возбудителем воспаления у детей могут быть кокковые бактерии.

Факторы риска для начала воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря:

  • неправильная гигиена наружных половых органов (преимущественно у девочек);
  • нерегулярная смена подгузников и подмывания ребенка;
  • переохлаждение области малого таза;
  • прием сульфаниламидов, иммуносупрессантов и др.;
  • наличие аномалий строения мочевыделительной системы у новорожденного;
  • хирургические операции и травмы мочевого пузыря;
  • ношение плотной одежды в течение длительного времени и застойные явления в области малого таза;
  • дисбактериоз;
  • нарушения стула;
  • вирусные заболевания, детские болезни и другие очаги инфекции, которые приводят к ослаблению иммунитета;
  • хронические метаболические, эндокринные и иные патологии у ребенка.
Хирургические операции в области мочевого пузыря могут стать причиной цистита
Хирургические операции в области мочевого пузыря могут стать причиной цистита.

Цистит у грудничка могут спровоцировать также глистные инвазии (острицы), грибковые заболевания (молочница) и аллергические реакции (в частности, на медикаментозные препараты).

Симптомы

Течение цистита у грудных детей не является бессимптомным, однако распознать и правильно интерпретировать его признаки можно только совместными усилиями родителей и врача.

Маленькие дети, как и взрослые больные, ощущают сильную боль от спазмов и раздражения слизистой мочевого пузыря, однако не могут охарактеризовать свои ощущения и локализацию болевого синдрома. Задача близких малыша заключается в том, чтобы обратить внимание на изменения в поведении грудничка. Если ребенок часто плачет (в т.ч. во время попыток мочеиспускания), капризничает, плохо спит, необходимо немедленно показать его педиатру.

Если ребенок часто плачет необходимо немедленно показать его педиатру
Если ребенок часто плачет необходимо немедленно показать его педиатру.

К другим настораживающим симптомам, на которые родителям следует обратить внимание, относятся:

  • изменение в выделениях (моча приобретает темный цвет и неприятный запах, в ней появляются хлопья и осадок);
  • гематурия (примеси крови в урине);
  • задержки мочеиспускания (во время процесса грудничок тужится, капризничает, поджимает ножки);
  • дискомфорт, плач малыша при пальпации надлобковой зоны и во время оттока мочи.

Характерный симптом цистита у взрослых — учащенные позывы в туалет — присутствует и при развитии болезни у грудничков. Однако в силу возрастных особенностей ребенка даже внимательные родители не всегда имеют возможность это обнаружить.

Повышение температуры тела, резкая потеря аппетита, рвота и частые срыгивания, бледность, вялость и слабость грудничка может быть признаком того, что воспаление распространяется на почки.

Комплексное воспаление мочевыделительной системы является характерным для маленьких детей, поэтому при первых симптомах цистита следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Диагностика заболевания

Диагностировать цистит у грудного ребенка можно только с помощью лабораторных и инструментальных методов. При наличии подозрительных симптомов необходимо сдать следующие анализы:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • бакпосев урины;
  • клинический и биохимический анализы крови (для исключения болезни почек).

При отсутствии признаков бактериального заражения может быть назначен ПЦР-тест биоматериала.

Также при воспалении мочевого пузыря проводится УЗИ мочеполовой системы. При хроническом цистите обязательно назначается цистоскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки органа).

Также при воспалении мочевого пузыря проводится УЗИ мочеполовой системы
Также при воспалении мочевого пузыря проводится УЗИ мочеполовой системы.

Лечение

Лечение цистита у грудных детей включает антимикробную и симптоматическую терапию. В случае развития врожденных аномалий может потребоваться хирургическая операция.

Также маленькому пациенту назначается специальный питьевой режим и покой. Нередко врач рекомендует пройти лечение в условиях стационара.

Кроме грудного молока или смеси малышам младше года можно давать бутилированную или пропущенную через специальные детские фильтры воду, чаи для грудничков, разрешенные соки, богатые витамином С.

При подборе напитков необходимо учитывать возрастные особенности ребенка и его склонность к аллергическим реакциям.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия цистита у грудных детей включает следующие категории лекарств:

  1. Антибактериальные средства. Малышам до года назначаются препараты из группы защищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспоринов (Цефодокс, Цефикс) и макролидов (Эритромицин). Если причиной цистита является не бактериальная, а вирусная, грибковая или глистная инфекция, назначаются соответствующие антимикробные средства.
  2. Пробиотики. Они служат источником полезных бактерий, которые восстанавливают нормальный баланс микрофлоры в кишечнике после антибактериальной терапии и предупреждают развитие дисбактериоза.
  3. НПВС. Безопасными для грудного ребенка являются такие противовоспалительные вещества, как ибупрофен (Нурофен) и парацетамол. Эти НПВС в подходящей фармакологической форме и дозировке разрешено применять для детей старше 3 месяцев.
  4. Спазмолитики. Спазмолитические средства, которые купируют болевой синдром и облегчают отток мочи, необходимо применять с осторожностью. Для лечения грудничков назначают Платифиллин и Папаверин (с 6 месяцев). При сильных спазмах у детей старше 3 месяцев могут применяться инъекции Спазмалгона.
  5. Растительные уросептики. По назначению врача малышам разрешается давать пасту Фитолизин в соответствующей возрасту дозировке. В некоторых случаях применяется Канефрон Н, который не рекомендован для детей до года.
  6. Другие средства. В некоторых клинических случаях назначаются иммуномодуляторы, витамины, антигистаминные и другие препараты.

Лекарства для грудничков назначаются в виде свечей (НПВС, спазмолитики), суспензий, капель или сиропов. При остром течении процесса и стационарном лечении может применяться инъекционная форма введения препаратов.

При остром цистите выздоровление наступает в течение 7-10 дней. Терапия хронического воспалительного процесса может длиться до месяца. После нее проводится контрольный анализ мочи на стерильность.

Самостоятельно прекращать курс лечения, изменять и игнорировать назначения врача запрещено.

Народное

Применять домашние средства при цистите у грудного ребенка можно только в дополнение к медикаментозной терапии и после консультации с педиатром. Лечить заболевание исключительно при помощи народной медицины опасно.

Однако в качестве симптоматической терапии маленьким пациентам полезно принимать теплые ванночки с отварами ромашки и календулы, пить слабые настои разрешенных для грудничков трав и ягод. Например, настой шиповника при отсутствии аллергии и других противопоказаний может назначаться уже с 5 месяцев.

Настой шиповника при отсутствии аллергии и других противопоказаний может назначаться уже с 5 месяцев
Настой шиповника при отсутствии аллергии и других противопоказаний может назначаться уже с 5 месяцев.

Что будет если не лечить

Отсутствие лечения или преждевременное прекращение терапии при цистите может привести к таким осложнениям, как:

  • хроническое рецидивирующее воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • сужение шейки мочевого пузыря;
  • рефлюкс (обратный заброс) мочи в почки по мочеточнику;
  • интерстициальный цистит.
Отсутствие лечения может привести к пиелонефриту
Отсутствие лечения может привести к пиелонефриту.

Профилактика

Профилактика цистита у грудных детей подразумевает следующие меры:

  • тщательная гигиена ребенка (регулярные подмывания с щадящим мылом и смена подгузников не реже, чем раз в 3 часа);
  • предотвращение переохлаждения области малого таза;
  • правильное питание грудничка (прикорм и витаминная терапия по рекомендации врача);
  • лечение очагов инфекции и заболеваний ЖКТ;
  • предупреждение развития дисбактериоза во время и после антибиотикотерапии.
Цистит у детей симптомы
Цистит у детей
Цистит у детей

Важную роль играет правильный питьевой режим младенца. С 4 месяцев в дополнение к молоку или смеси необходимо давать малышу воду. Ее количество должно составлять 30-70 мл на 1 кг веса. До этого возраста допаивать грудничка водой нужно только по рекомендации педиатра.

После лечения цистита ребенок должен наблюдаться у врача. Анализ мочи после окончания терапии рекомендуется сдавать не реже, чем раз в 3 месяца.

Добавить комментарий
Наверх