Как лечится недержание мочи у пожилых мужчин?

Недержанием мочи, или инконтиненцией, страдает примерно 6,5 % всех мужчин старше 65 лет. С такой проблемой можно столкнуться и в более молодом возрасте, но у пожилых людей её вероятность возрастает.

Причины

Урина выделяется почками, а затем скапливается в мочевом пузыре. Далее продукты жизнедеятельности через уретру, проходящую через простату и пенис, выводятся из организма. Мочевыводящий канал окружён круговой мышцей – сфинктером мочевого пузыря, сокращение которого закрывает проходимость протока. Здоровый человек способен самостоятельно управлять работой сфинктера. По мере заполнения мочевого пузыря нервная система начинает получать соответствующие сигналы, проявляющиеся как позывы к мочеиспусканию. Когда мужчина готов к мочеиспусканию, он расслабляет мышечное кольцо, что приводит к вытеканию урины.

консультация врача

В результате патологических изменений указанный процесс может сопровождаться следующими нарушениями:

  • пожилой мужчина не способен контролировать состояние мышц мочевыделительной системы, в результате мочевой пузырь опорожняется самопроизвольно;
  • сфинктер мочевого пузыря ослаблен и не может полностью блокировать уретру, из-за чего мужчина ощущает позывы к опорожнению, способен управлять сокращениями соответствующих групп мышц, но это не препятствует вытеканию мочи;
  • уретра частично блокирована, что нарушает регуляцию процесса мочеиспускания.

Инконтиненция может быть:

  • полной – регуляция мышц мочевого пузыря полностью нарушена, урина вытекает постоянно;
  • неотложной – позыв к мочеиспусканию возникает неожиданно и не всегда сопровождается переполнением мочевого пузыря, при этом пожилой мужчина может не успеть добраться до туалета;
  • стрессовой – урина вытекает при напряжении мышц мочевого пузыря, происходящем при поднятии тяжестей, кашле, чихании, эмоциональном перевозбуждении, смехе;
  • функциональной – из-за общего состояния здоровья или внешних препятствий мужчина не может вовремя добраться до туалета;
  • связанной с переполнением мочевого пузыря – в процессе мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется не полностью, затем урина может выделяться неконтролируемо.

Недержание мочи может иметь различные причины, в числе которых:

  • психические расстройства – пожилой мужчина утрачивает способность следовать всем социальным нормам, связанным с процессом мочеиспускания;
  • аденома предстательной железы;
  • простатит;
  • воспалительные процессы в органах выделительной системы;
  • патологии спинного мозга;
  • травмы позвоночника;
  • болезнь Альцгеймера;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • новообразования на органах выделительной системы;
  • инсульт;
  • камни в мочевом пузыре;
  • возрастное ослабление сфинктера мочевого пузыря;
  • изменение структуры тканей мочевого пузыря;
  • продолжительный курс приёма некоторых препаратов;
  • каловый завал;
  • метаболические расстройства;
  • дисфункция нижних мочевых путей;
  • ограничение подвижности.

Способы лечения

До начала медицинских процедур проводится обследование пожилого пациента, и лишь на основании полученных данных назначается курс лечения. Если причиной инконтиненции служит другое заболевание, избавиться от недержания мочи не удастся до тех пор, пока не будет устранена основная патология.

Для лечения используются три метода:

  1. Хирургический – в ходе операции удаляются патологические новообразования, отмершие или утратившие свою функциональность ткани, при необходимости устанавливаются имплантаты. Это самый радикальный способ лечения недержания, из-за чего он используется только в тяжёлых случаях. В дальнейшем могут потребоваться повторные оперативные вмешательства, к тому же увеличивается риск развития осложнений.
  2. Физиотерапевтический – работа нервных окончаний, тонус мышц выделительной системы восстанавливаются в процессе сеансов лечебной гимнастики или оздоровительного воздействия специальных медицинских приборов. Разработаны простые методики, а также дешёвые и компактные устройства, позволяющие проводить лечение недержания в домашних условиях.
  3. Медикаментозный – курс приёма определённых препаратов позволяет устранить очаг инфекции, восстановить состояние тканей органов выделительной системы и регуляцию тонуса сфинктера мочевого пузыря.
  4. В осложнённых случаях недержания мочи показан комплексный подход, предусматривающий применение всех трёх методов лечения.

Дополнительно мужчине придётся скорректировать поведенческие привычки:

  • из рациона исключают или сводят к минимуму продукты, содержащие кофеин и раздражающие мочевой пузырь (уксус, цитрусовые, пряности, томаты, шоколад, молочные продукты), газированные напитки, увеличивают потребление клетчатки;
  • при ожирении уменьшают массу тела;
  • пересматривают курс медикаментозного лечения других заболеваний – поскольку некоторые препараты способствуют недержанию мочи, пожилому мужчине нужно обратиться к лечащему врачу и составить другую программу терапии;
  • регулярно выполняют упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна;
  • прекращают курение;
  • максимально снижают потребление алкогольных напитков;
  • принудительно опорожняют мочевой пузырь через каждые 3-4 часа, при этом отсутствие позывов к мочеиспусканию не должно иметь значения;
  • используют метод двойного опорожнения – освобождают мочевой пузырь от урины, затем по прошествии нескольких секунд повторяют это действие.

Недержание мочи, помимо прочего, является гигиенической проблемой и может стать причиной психологических расстройств. Эффективность лечения доходит до 70-80%. В тех случаях, когда проведённые процедуры не помогли избавиться от проблемы, можно провести катетеризацию мочевого пузыря (урина вытекает в мочеприёмник) или регулярно использовать специальные изделия медицинского назначения:

  • непромокаемое бельё;
  • подкладное судно;
  • впитывающие подгузники;
  • впитывающие прокладки;
  • уретральные вставки – одноразовые устройства, блокирующие уретру, до момента мочеиспускания, для опорожнения их вынимают, а затем заменяют на новые.

Также мужчинам, страдающим инконтиненцией, следует носить легкоснимаемую одежду, чтобы уменьшить общее время подготовки к мочеиспусканию.

Стоит помнить, что недержание мочи – симптом опасных заболеваний. Впитывающие средства устраняют внешние проявления проблемы, но не её причины. Без диагностики и полного лечения патологии неизбежно прогрессируют, что приводит к появлению новых симптомов и развитию сопутствующих заболеваний. В дальнейшем это неизбежно сказывается на общем качестве жизни пожилого мужчины и может сократить ему жизнь.

Добавить комментарий
Наверх