Бактериальный вагиноз: виды проявления и лечение

Бактериальный вагиноз — неспецифическое инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Если диагностирован бактериальный вагиноз, лечение требуется и женщинам, и мужчинам. Нарушенная микрофлора может стать причиной развития других, более серьезных воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

 

Проявления

Бактериальный вагиноз — это нарушения в составе микрофлоры влагалища, при котором снижается количество «полезных» лактобактерий и увеличивается количество болезнетворных. Болезнетворные бактерии, размножаясь, дают обильные выделения из влагалища с резким и неприятным запахом рыбы. Только в очень редких случаях бактериальный вагиноз никак себя не проявляет.

Почему бактериальный вагиноз (гарднереллез, дисбиоз, дисбактериоз) появляется? Специалисты по этому поводу не пришли к единому мнению. Однако предпосылок как внешних, так и внутренних для его развития у женщин несколько:

  1. Лечение антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами.
  2. Урогенитальные воспаления с нарушениями локального иммунитета.
  3. Частые спринцевания.
  4. Врожденные или приобретенные анатомические деформации влагалища.
  5. Инородные тела во влагалище (тампоны, диафрагмы).
  6. Синтетическое нижнее белье.
  7. Резкие смены климата.
  8. Недостаточное соблюдение гигиенических мероприятий, нерегулярные смены гигиенических прокладок.
  9. Гормональные изменения (половое созревание, беременность, послеродовой период, постабортный период).
  10. Дисбактериоз кишечника.
  11. Противозачаточные кремы, гели, свечи и вагинальные таблетки.
  12. Половой путь (если гарднереллез у мужчин-носителей).

Девушка и парень на кровати

Дисбактериоз влагалища у женщин в половине случаев проявляется выделениями с неприятным запахом. Выделения однородные по структуре, без комочков, с рыбным запахом и серовато-белым цветом. Они редко бывают обильными, чаще достаточно умеренные. Специфический запах может проявляться во время месячных или сексуального контакта. Такое проявление может длиться несколько лет.

Хронический дисбактериоз влагалища придает выделениям зеленовато-желтую окраску. Они становятся по консистенции гуще, более тягучими и липкими. У женщин возникают жалобы на обильные менструации, болезненность внизу живота.

Раздражения вульвы и влагалища при этом нет. Этим и отличается дисбактериоз влагалища от кандидоза и трихомониаза.

Сделать предварительную диагностику на дисбактериоз влагалища женщина может самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно провести соскоб из слизистой влагалища на глубине около 6 см. Если капнуть несколько капель мыльного раствора (мыло должно быть хозяйственное) на соскоб и появится гнилостный запах, то это признак дисбиоза.

Лечение

Предварительный диагноз устанавливается на приеме у гинеколога. Желательно, чтобы женщина пришла на первичный прием сразу после того, как закончилась менструация. Окончание менструации выступает естественной провокацией для заболевания.

После осмотра лечащий врач берет мазок и отправляет его в лабораторию. Основные характеристики выделений, по которым ставится диагноз дисбактериоз влагалища:

  • кислотность выше нормы;
  • выделения специфические;
  • с положительным аминотестом (тестирование на наличие вагиноза бактериального происхождения, гарднереллеза);
  • в выделениях присутствуют «ключевые» клетки, на которых обнаружено большое количество бактерий.

Лечение дисбактериоза влагалища проходит в 3 направлениях:

  • санация влагалища;
  • восстановление нормальной микрофлоры;
  • нормализация местного влагалищного иммунитета.

Назначение лечения

Для терапии бактериального вагиноза используются местные мероприятия.

  1. Показаны препараты группы нитроимидазола: Метронидазол, Трихопол, Метрогил. Свечи, тампоны и таблетки используются внутривлагалищно по схеме, назначенной врачом.
  2. Назначаются местнодействующие препараты для орошения влагалища: 1% раствор перекиси водорода,Томицид, хлористый бензалконий.
  3. Чтобы лечить бактериальный вагиноз, используется эффективный препарат Далацин в виде вагинального крема 1 раз в сутки и курсом в 3 процедуры.

Курс лечения бактериального вагиноза хронической формы дополняется антибиотиками широкого спектра действия: Клиндамицином и Олеандомицином.

Лечить бактериальный вагиноз в домашних условиях без врачебного контроля может быть опасно. Неконтролируемый прием препаратов дает нежелательные осложнения в виде дисбактериоза желудочно-кишечного тракта и кандидоза.

Назначенная схема лечения и ее эффективность считается положительной, если исчезают субъективные проявления и нормализуются лабораторные показатели.

Первый анализ после того, как закончилась терапия бактериального вагиноза, назначается через неделю. Повторное исследование — через 5 недель.

Гарднереллеза лечение должно проходить только при условии барьерной контрацепции (презервативов). Показана поддерживающая терапия, а именно витамины и физиопроцедуры.

Таблетки Клиндамицин

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез у мужчин возникает при половых контактах с женщиной-носительницей на фоне угнетенного иммунитета. Контактно-бытовым путем заболевание не передается.

Гарднереллез у мужчин чаще протекает бессимптомно и иногда может сопровождаться признаками уретрита:

  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
  • жидкие со специфическим запахом выделения из уретрального канала;
  • потемнение головки полового члена, высыпания.

Хронический процесс может дать осложнения в виде уретрита, везикулита и простатита.

Лечение гарднереллеза у мужчин начинают:

  1. Если есть жалобы и клинические проявления.
  2. Как предварительный этап подготовки к здоровому зачатию.
  3. Если у половой партнерши дисбактериоз влагалища с рецидивирующим течением.

Лечить гарднереллез начинают в первую очередь с назначения иммуномодулирующих препаратов и антибиотиков (Левофлоксацина, Клиндамицина, Доксициклина).

Мужчина у уролога

После подключаются бифидопрепараты и витаминные комплексы. Может быть показана физиотерапия. Очень важен контроль специалиста. Все препараты и дозировки, процедуры и длительность курса назначает исключительно врач. Самолечение может не только нарушить микрофлору организма, но и привести к неприятным последствиям в репродуктивной функции и мужской потенции.

Вылечить недуг помогает корректировка питания.

Исключены острые, копченые, соленые и жирные блюда. В период лечения запрещены спиртные напитки. Половые контакты также в списке запретов.

Лечение народными средствами специалисты считают крайне неэффективным, но в комплексе с традиционными медицинскими можно принимать чаи, отвары для укрепления и стимулирования иммунитета.

После курса терапии мужчине назначаются несколько анализов на микрофлору с определенными интервалами для того, чтобы исключить рецидив.

После лечения как мужчин, так и женщин наблюдение специалистов не требуется. Но рецидивы бывают, потому что на сегодня нет схем и средств для долговременного поддерживающего лечения. Чтобы избежать повторного заболевания, в качестве профилактики женщины должны ежегодно посещать гинеколога с обязательным лабораторным обследованием. Женщинам группы риска без назначения врача не рекомендуется принимать гормональные и антибактериальные препараты, нельзя спринцеваться. Особое внимание следует уделить гигиене половых органов, защите при сексуальных контактах. Женщина должна перейти на здоровое и полноценное питание, исключить изнуряющие диеты.

Наверх