Что собой представляет кандидоз легких?

Кандидоз легких — это опасное заболевание, требующее эффективного лечения. Candidae являются грибками дрожжеподобной структуры, которые обычно поражают различные внутренние органы, кожу и слизистые оболочки, и легкие не исключение. В последнем случае развивается, так называемый, кандидоз легких. На самом деле до 60% всех людей являются хотя бы латентными носителями этого микроорганизма. При этом заболеть могут люди абсолютно всех возрастов.

 

Виды

Кандидоз легких встречается в виде таких форм заболевания:

  • хроническая, очаговая или лобарная пневмония;
  • посткандидозный пневмофиброз;
  • микома легкого;
  • милиарный и карвенизирующий кандидоз легких;
  • вторичная кандидозная инфекция туберкулезных каверн.

Заболевание редко проявляется в локальной форме, более обычным является генерализованная форма и сепсис.

Причины заражения Кандидами и сопутствующие заболевания. Признаки, формирующие определенную склонность к проявлению заболевания, можно сгруппировать в виде списка:

  • иммунодефицит (СПИД) и иная недостаточность (ослабление) иммунной системы;
  • длительный прием антибиотиков широкого спектра;
  • длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
  • лимфогранулематоз;
  • курсы химио- и лучевой терапии;
  • различные заболевания крови;
  • авитаминоз;
  • пневмония вирусной этиологии;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность надпочечников;
  • хроническое злоупотребление морфином, алкоголем и никотином.

Кандидоз легких на рентгене

Симптомы

При наличии благоприятных факторов грибки, латентно обитающие на стенках верхних дыхательных путей, с легкостью преодолевают защитный барьер и устремляются во все нижележащие отделы дыхательной системы: бронхиальное дерево и сами легкие.

Кандидоз легких при этом имеет такую патологическую картину: стенки бронхов и альвеолы содержат множественные мелкие некротизированные очаги воспаления с круговым отложением белка крови (фибрина). Далее эти очаги деградируют до гнойных полостей, в которых нормальная ткань легкого заменяется на соединительную с потерей естественной функциональности органа в этом месте — фиброз легких.

Кандидоз легких традиционно имеет следующие симптомы:

  • общее ухудшение состояния организма;
  • субфертильная температура;
  • сухой надрывный кашель;
  • отхождение небольшого количества мокроты, иногда с кровяными прожилками;
  • боль в груди;
  • кровохарканье;
  • плеврит;
  • спазмы в бронхах;
  • одышка и хрипы в легких;
  • дыхательная недостаточность (при тяжелой форме течения заболевания);
  • молочница ротовой полости;
  • тахикардия.

Молочница на языке

Диагностика

Дифференциальная диагностика этого непросто выявляемого заболевания происходит в несколько этапов, хотя изначально Кандиды обнаруживаются в мокроте (микроскопия). Если количество грибков в образце зашкаливает, то исследуют мокроту на устойчивость к различным медицинским препаратам.

Следующим этапом идет обязательная иммуно- и рентгенограмма. По результатам последней кандидоз легких выявляет пятнистые затемнения (некротированные очаги) и даже плевральный выпад.

Уверенность в правильной постановке диагноза может быть подтверждена лишь после проведения бронхоскопии. При этом тестировании исследуется мокрота и экссудат.

Иногда у больных берут специальные подкожные пробы с аллергенами кандидоза, а также проводят исследование крови и мочи на наличие возбудителей заболевания.

Спрей для горла

Лечение

Диагностику и лечение этого заболевания производит врач пульмонолог или инфекционист.
Учитывая, что кандидоз легких — вторичная инфекция, то лечить обычно приходится сразу и грибковую, и бактериальную формы. А это предполагает смежное антибактериальное лечение. При сопутствующем иммунодефиците показана общеукрепляющая терапия, включающая применение препарата вилочковой железы, витаминов, Декариса, минеральных комплексов, нуклеината натрия.

Среди противогрибковых препаратов наиболее популярны:

  • Флуконазол внутривенно нарушает функциональность грибков, их развитие и размножение;
  • Амфоглюкамин в таблетках или в форме ингаляций осуществляет угнетение жизнедеятельности возбудителей и их гибель;
  • Леворин аэрозоль и как соль для ингаляции истончает мембраны грибковых клеток, увеличивая степень их проницаемости и ускоряя естественный лизис;
  • Нистатин в таблетках и аэрозоль — фармодинамика как у леворина;
  • Амфотерицин В внутривенно применяется при тяжелых запущенных состояниях, в случае когда иные медицинские препараты не дают результата; разрушает структуру и качество клеточных грибковых мембран, способствует разрушению их клеток.

Профилактика

Изначально самой лучшей профилактикой является ведение образа жизни, направленного на общее укрепление здоровья, а именно частые прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка при ремиссии и процедуры закаливания.

Показан периодический отдых в санаторно-курортных учреждениях со спецификацией заболеваний дыхательной системы. Огромное значение имеет профилактика и своевременное излечение различных инфекционных заболеваний, а также отслеживание и корректировка гормональных нарушений.

Вполне возможно проводить направленную профилактику с использованием антифунгальных препаратов при антибактериальной и гормональной терапии. Крайне широко для этих целей назначают нистатин.

Прогноз лечения заболевания. Полное выздоровление можно гарантировать при комплексном своевременном лечении локальной формы кандидоза легких.

    Наверх