Советы по снятию приступа почечной колики в домашних условиях

Почечная колика проявляется острой болью в районе поясницы, возникающей из-за сложностей с оттоком урины. Приступ — результат спазмов гладких мышц мочеточника и увеличения размеров почки.

 

Причины появления колики

У 9 из 10 пациентов приступы колики связаны с мочекаменной болезнью. У оставшихся 10 % обнаруживаются другие почечные патологии:

  • пиелонефрит в острой или хронической форме с обострением;
  • туберкулез почки;
  • травматическое повреждение почки.

Почечная колика вызывается и иными причинами: сдавливанием мочевых путей после травм, опухолями в малом тазу. В редких случаях болевой синдром возникает при блуждающей почке.
мочекаменная болезнь почек
Факторы дополнительного риска:

  • соленая пища;
  • продукты, в которых высок процент животного белка;
  • недостаточное потребление жидкости.

Чаще случается почечная колика у мужчин. Это связано с тем, что мужчины более подвержены мочекаменной болезни.

Симптоматика приступа

Приступ возникает неожиданно, без всякой взаимосвязи с физической или нервной активностью человека. В зависимости от уровня обструкции мочевых путей отличается симптоматика и локализация боли.

Если конкремент находится в почечной лоханке, болевые ощущения возникают вверху поясницы и иногда иррадиируют в кишечник. При обструкции в мочеточнике боль ощущается в пояснице или в боку с отдачей в паховую область, гениталии и уретру.

Во время приступа случаются тошнота и рвота. Этот симптом, прежде всего, присущ обструкции в почечной лоханке и верхней части мочеточника.

Часто почечная колика сопровождается гематурией (примесью крови в моче). Иногда гематурия заметна на глаз даже в домашних условиях. Если обструкция находится в нижней части мочеточника, возможны навязчивые и болезненные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Сила боли не зависит от размера камней, а подъем температуры указывает на присоединение инфекции. Тревожный симптом — лихорадка, сопровождающаяся ознобом.

Диагностика

Перед постановкой диагноза изучаются такие данные:

  • клиническая картина;
  • анамнез пациента;
  • анамнез семьи;
  • результаты анализов мочи;
  • экскреторная урография.

Также проводится дифференциальная диагностика. Ее цель — дифференцировать колику с болезнями, имеющими похожие симптомы.

Лечение

До встречи с врачом

Если приступ почечной колики случился не впервые, и диагноз известен, больной может осуществить ряд действий в домашних условиях, которые облегчат его состояние.

Чтобы снять приступ и спровоцировать отхождение камней, рекомендуется принятие теплых ванн и грелка в поясничную область. Из лекарственных препаратов рекомендуются спазмолитики (обычно Баралгин). Также можно применять папаверина гидрохлорид или Но-шпу.

прикладывание грелки в области почек

Если перечисленных препаратов нет в наличии, подойдет нитроглицерин — он расслабляет гладкие мышцы мочеточника, снимая спазм. Названия и дозировки принятых препаратов желательно записывать, чтобы после сообщить эти данные врачу.

Перед использованием лекарственных препаратов нужно получить рекомендацию доктора. Даже если больной уверен в наличии мочекаменной болезни, не исключена вероятность присутствия другой патологии в острой форме, схожей по симптомам. Если речь идет об остром аппендиците, то тепло и спазмолитические препараты интенсифицируют воспалительный процесс. Поэтому, если есть возможность потерпеть до встречи с врачом, то предпочтительнее не заниматься самолечением в домашних условиях.

Показания к госпитализации

Скорую помощь рекомендуется вызывать при следующих симптомах:

  • повторный приступ почечной колики;
  • лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • уменьшение объема выделяемой урины;
  • плохое общее состояние.

Больные госпитализируются с такими состояниями:

  • приступ колики в обеих почках;
  • у больного есть только одна почка;
  • преклонный возраст, сочетающийся с отсутствием улучшений после ввода лекарственных препаратов;
  • симптомы осложнений (лихорадка с ознобом, отсутствие мочеиспусканий, общее тяжелое состояние);
  • больной не может лечиться без помещения в стационар.

Если основания для госпитализации отсутствуют и анальгетики дают положительный результат, врач рекомендует больному постельный режим до прекращения приступа и специальную диету. В дальнейшем пациент направляется на обследование с целью подтверждения диагноза. Мочеиспускания нужно проводить своевременно, при этом собирая урину в емкость, чтобы контролировать выход камней.

Амбулаторное лечение

В условиях амбулаторного лечения применяются:

  • противовоспалительные, жаропонижающие, анальгезирующие препараты (Пироксикам, Кеторолак, Индометацин);
  • спазмолитические препараты (Атропин, Платифиллин, Ависан, Цистенал, Но-шпа, раствор платифиллина гидротартрата, папаверина гидрохлорид)
  • антидиуретики (Десмопрессин);
  • комбинированные препараты (включающие анальгетик, ганглиоблокатор и спазмолитик);
  • тепловые процедуры (ванны, грелка).

Стационарное лечение

Болевой синдром купируется лекарственными препаратами и тепловыми процедурами. Для нормализации оттока мочи, может проводиться катетеризация мочеточника и нефростомия.

Хирургическое вмешательство используется для устранения закупорки мочевыводящих путей при неэффективности медикаментозной терапии. Поскольку колика чаще всего вызывается мочекаменной болезнью, проводится удаление конкрементов.

Прогноз

Небольшие конкременты (до 5 миллиметров) обычно выходят самопроизвольно, поэтому в таких ситуациях хирургическое лечение применяется нечасто.

После окончания приступа, определенное время сохраняется тупая боль в пояснице, однако в целом состояние улучшается. Прогноз зависит от возможности устранить причину почечной колики.

Осложнения

Возможность развития осложнений зависит от уровня обструкции мочевых путей, причин колики, состояния организма пациента, качества и своевременности оказанной ему медицинской помощи.

Часто встречающиеся осложнения:

  • ухудшение функциональной деятельности почки;
  • стриктура мочеточника;
  • обструктивная форма острого пиелонефрита;
  • бактериемический шок и уросепсис.

Колика во время беременности

Обычно почечная колика при беременности возникает из-за камней верхнего отдела мочевых путей. Беременность не считается предрасполагающим обстоятельствам к возникновению конкрементов, однако может провоцировать проявление симптомов заболевания при наличии латентной формы мочекаменной болезни. Большая часть приступов колики приходится на третий триместр.

Обратите внимание: сильная почечная колика способствует родовой деятельности, но при этом способна стать катализатором преждевременных родов.

Симптоматическое лечение беременных при почечной колике состоит в снятии боли и профилактике осложнений. Для лечения применяются обезболивающие препараты: папаверина гидрохлорид, Но-шпа, раствор платифиллина гидротартрата. Используются спазмолитики Ависан или Цистенал. Беременным противопоказано лечение тепловыми процедурами (ванна, грелка). У беременных приступы боли купируют только в стационарных условиях.

Колика у детей

Почечная колика в детском возрасте отмечается редко, и течение ее атипично. Приступ боли делает детей беспокойными, они кричат, плачут. Характерна рефлекторная рвота, вздутие живота, задержка стула.

врач осматривает живот новорожденного

В процессе диагностики нужно проверить тонус мышц и болезненность в области поясницы. Для этого проводится тест — симптом Пастернацкого, в ходе которого пальпируется поясничная область. Если есть сомнения, проводится ультразвуковое исследование верхних мочевых путей.

Иногда для снятия приступа достаточно приема ребенком теплой ванны. Если купировать боль не удалось, применяются спазмолитические препараты и анальгетики.

Лечебное питание

Диета при почечной колике предусматривает отказ от таких продуктов питания:

  • хлебобулочных изделий из слоеного и сдобного теста;
  • бульонов из мяса, рыбы, бобов;
  • соусов на грибах, рыбе, мясе;
  • копченостей, мясных консервов, колбасы;
  • мяса утки и гуся;
  • мясных субпродуктов, жирного мяса;
  • соленой, жирной и копченой рыбы, рыбных консервов, икры;
  • животных жиров;
  • сыров с высоким содержанием соли и жира;
  • жареных и сваренных вкрутую яиц;
  • квашеных и маринованных овощей;
  • грибов, редиски, редьки, бобов, шпината, щавеля;
  • соленых овощных закусок;
  • репчатого лука, чеснока, горчицы, хрена, перца;
  • какао, кофе, шоколада;
  • продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Необходимо уменьшить потребление натриевых солей и снизить калорийность питания.

Диета при почечной колике составляется с учетом сопутствующих заболеваний (ожирение, сахарный диабет, гипертония и т. д.). Также уделяется внимание питьевому режиму. Нужно выпивать не менее 2 литров воды ежедневно.

Если болезнь связана с образованием уратов, диета составляется так, чтобы подщелачивать урину. Рекомендуется употребление молокопродуктов, соков, овощей и фруктов. Ограничивается потребление мяса, рыбы, бобов, круп, животных жиров, яиц.

Если заболевание связано с образованием оксалатов, сокращаются продукты с содержанием щавелевой и аскорбиновой кислоты, углеводов, желатина, соли. При этом увеличивается потребление магнийсодержащих блюд. Если помимо оксалатов в моче присутствует повышенное количество кальция, реакция мочи щелочная, и пиелонефрит находится в острой стадии, в рационе ограничивается кальций.

При мочекаменной болезни, связанной с фосфатурией нужно повысить кислотность мочи. Для этого в рацион добавляются мясопродукты и ограничивается потребление кальция и фосфора.

Почечная колика — не диагноз, а симптом болезни. Поэтому лучший способ предотвратить приступ — установить причину проблемы.

Наверх