Задачи сестринского процесса в лечении пиелонефрита

Пиелонефрит – одно из распространенных заболеваний почек у взрослых и детей. Отдельная роль в лечении и реабилитации таких больных принадлежит медицинской сестре – профессионалу в сфере выхаживания пациентов. Обязанность этих тружениц в белых халатах – обеспечение скорейшего выздоровления и профилактика возможных осложнений.

 

Особенности заболеваний почек

схема почки

К числу болезней мочевыводящей сферы относят также нефропатии, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и другие. Но каков бы ни был диагноз, большинство заболеваний сопровождается воспалительным процессом, нарушением функционирования органа, а порой постепенным развитием почечной недостаточности.

Функции и задачи сестринского ухода за больными с пиелонефритом можно разделить на этапы.

Уход за пациентом в период обострения

Сестринский процесс при пиелонефрите имеет своей задачей – обеспечение максимально щадящего режима для организма и почек. Сюда можно отнести:

  • контроль за соблюдением постельного режима;
  • оказание неотложной доврачебной помощи;
  • строгое выполнение назначений лечащего врача.

Необходимо исключить посещение пациентом санитарной комнаты. Для этого должен быть обеспечен доступ к судну или горшку у ребенка. Комната (палата) должна быть теплой, а подопечный тепло одет, чтобы избежать переохлаждения, в том числе во время проветривания.

Если речь идет о ребенке или пожилом человеке, то на среднем медицинском персонале лежит обязанность постоянного контакта с родителями или родственниками больного. Медицинская сестра должна проводить в доступной форме беседы с ними, разъясняя необходимость соблюдения постельного режима, особенно в период стихания обострения, когда пациент уже окреп.

Поддержание лечебно-охранительного режима

женщина с пиелонефритом в больнице

Это создание условий для выхаживания на протяжении всего времени лечения в стационаре, адекватный уход.

Сюда включены:

  • контроль за соблюдением режима поддержания чистоты младшим медицинским персоналом;
  • создание психологического комфорта для пациентов, особенно детского возраста;
  • обеспечение полноценного питания;
  • правильное выполнение назначений лечащего врача.

Необходимо регулярно (2 раза сутки) проветривать палату. Влажная уборка в палате проводится не менее трех раз в сутки. Cледить за чистотой судна или горшка. Белье должно быть свежим и чистым, особенно у пациентов, с недержанием мочи. В помещении следует поддерживать тишину, обследуемому должен быть гарантирован достаточный дневной и ночной сон.

Организация досуга

Законодательством страны предусмотрено обязательное среднее образования для детей, и получающих лечение в том числе. Медицинская сестра детского нефрологического или урологического отделения контролирует посещение маленькими пациентами регулярных занятий учителей, закрепленных за больницей и выполнение домашних заданий.

Если речь идет о малышах, то сестринский процесс при пиелонефрите подразумевает выполнение воспитательных функций. Здесь важны как сама организация досуга, игр, разрешенных пациентам с пиелонефритом, так и поддержание в чистоте игровой комнаты.

Диетическое питание

Диетсестра, которая входит в штат больницы, обязана контролировать работу пищеблока (кухни) в плане обеспечения отдельным категориям больных диетического питания. Она не только составляет меню, исходя из потребностей лечебного учреждения и бюджета. Результат ее деятельности – контроль качества приготовляемой еды для пациентов.

специальное диетическое питание

Больным с острыми явлениями пиелонефрита следует употреблять высококалорийную, молочно-растительную пищу, отварную рыбу и яйца. Употребляется большое количество овощей и фруктов, увеличивающих мочеотделение, так как это способствует вымыванию возбудителя из почек. Жидкости надо употреблять не менее 2 литров в сутки. Особенно полезен морс из клюквы, так при его употреблении образуется особая гиппуровая кислота, которая обладает бактерицидными свойствами. Также можно пить соки, чай, отвар шиповника.

Нужно ограничить соль до 4 г в сутки при повышении давления. Лучше не досаливать готовую пищу, так как это позволяет регулировать количество употребляемого продукта. Если больной страдает отеками, медсестра ведет учет потребляемой жидкости и выделенной с мочой. Она дает рекомендации родителям и родственникам относительно продуктов питания, которые передаются пациенту.

Соблюдение диетических рекомендаций необходимо при подготовке к рентгенологическому обследованию почек. Надо ограничить количество блюд, увеличивающих газообразование (хлеб, винегрет, молоко, сахар). Накануне исследования, если пациент страдает запорами, медсестра сделает очистительную клизму.

Сбор анализов мочи

Контроль состояния больного и диагностика пиелонефрита невозможна без сдачи анализа мочи. Существует много методик сбора мочи и физиологических проб. Но в любом случае необходимым условием успешной процедуры будет правильный туалет наружных половых органов и обеспечение правильного хранения и доставки контейнеров в лабораторию.

моча в банке для анализа

Женщину подмывают, когда она лежит на кровати. Для этого под таз подставляют судно, пациентка раздвигает ноги, а медсестра из кувшина льет сверху на промежность теплую воду.

У мужчин перед сбором анализа обрабатывается головка полового члена и вход в мочеиспускательный канал антисептиком. На персонале лежит обязанность объяснить пациенту и его родственникам необходимость проведения анализов, обучить правилам сбора.

Для общего анализа моча собирается в стерильный контейнер и отправляется в лабораторию. Сделано это должно быть в течение часа.

Выполнение назначений врача и контроль

В этот комплекс обязанностей входят:

  • введение лекарственных препаратов;
  • сбор мочи на анализы;
  • контроль подготовки к некоторым обследованиям и обеспечение присутствия больного во время проведения манипуляций;
  • информирование пациентов и их родственников о тех или иных диагностических мероприятиях и правилах подготовки к ним, а также о возможном побочном действии лекарственных средств;
  • фиксация изменений общего состояния пациента (своевременное измерение артериального давления и температуры, контроль объема выделяемой мочи, занесение данных в лист контроля).

О любых изменениях состояния должно быть сообщено врачу.

Правильно организованный уход приведет к выздоровлению больного с пиелонефритом в кратчайшие сроки. Достижение этих целей и есть показатель правильно организованного сестринского процесса.

Наверх