Симптомы и лечение камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре – частный случай мочекаменной болезни. При этой мочекаменной патологии (цистолитиазе) камни – конкременты – образуются в различных местах мочевой системы, в том числе в мочевом пузыре.
цистолитиаз

 

Механизм образования конкрементов и их классификация

Камни образуются в полости мочевого пузыря в результате образования осадка из составных элементов мочи. Осадок со временем кристаллизуется и затвердевает. Количество камней варьируется от одного до десятков и сотен. Конкременты бывают как размером с песчинку, так и по нескольку сантиметров в диаметре.

Камни классифицируются по составу и внешнему виду.

По составу различают:

  • фосфаты;
  • оксалаты;
  • карбонаты
  • ураты.

По внешнему виду конкременты делятся на 4 типа:

  1. Одиночные образования с шероховатой или гладкой поверхностью. Отличаются большими размерами, круглой, яйцевидной или неправильной формой.
  2. Небольшие образования разнообразной формы.
  3. Темноватые или черные конкременты.
  4. Мелкие частицы светло-желтой окраски.

Этиология камней в мочевом пузыре

Причины цистолитиаза:

  1. Инфравезикальная обструкция – различные патологии, следствием которых становится подпузырное нарушение оттока урины.
  2. Воспалительные процессы инфекционного происхождения.
  3. Воспаления неинфекционного характера. Такое воспаление часто возникает после радиотерапии.
  4. Дивертикулы – выпячивания наружной ткани мочевого пузыря.
  5. Влияние посторонних предметов, оказавшихся в полости органа после хирургической операции, у женщин – механические противозачаточные средства, попавшие в мочевой пузырь
  6. Генетические факторы.
  7. Мочеполовой шистосоматоз.
  8. Камни в почках, попавшие в мочевой пузырь по мочеточникам. Однако камни из почек не обязательно мигрируют в мочевой пузырь.
  9. Нарушение связи центральной нервной системы со спинным мозгом, в результате чего задерживается моча, что приводит к мочекаменной болезни.
  10. Заболевания эндокринных желез (гипофиз, надпочечники, тимус).
  11. Подагра.
  12. Стеноз (болезнь Мариона) – склеротические изменения в мочевом пузыре.
  13. Цистостеле (у женщин) – пролапс (выпадение) мочевого пузыря и влагалищной стенки.
  14. Последствия реконструктивной хирургической операции (с переносом тканей), сделанной для прекращения стрессовых недержаний урины.
  15. Неправильное питание. Потребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Много оксалатов содержат такие продукты: печень, клубника, бобовые, орехи, отруби, шоколад, щавель, шпинат, свекла, красная и черная икра, кислая и острая пища. Избыточное количество мяса в рационе приводит к отложению уратов.
  16. Экзогенные причины (качество и тип воды, гиподинамия, состав почвы, климатические факторы, особенности трудовой деятельности).

Заболевание свойственно обоим полам, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Среди мужчин цистолитиаз чаще встречается у лиц старше 50 лет. Это вызвано распространенностью среди мужчин этого возраста инфравезикальной обструкции – неполного опорожнения мочевого пузыря.
визит к врачу

Клинические признаки

Симптомы цистолитиаза:

  1. Нарушение мочеиспускания – потребность в частом посещении туалета (поллакиурия). Симптоматика наблюдается как днем, так в ночное время. Частые и беспричинные позывы к мочеиспусканию указывают на присутствие камня в мочеточнике или нижней области мочевого пузыря. Если мочеточник перекрыт камнем, урина скапливается в почке, что приводит к нарушению работы почки и грозит гидронефрозом.
  2. Болевой синдром. Боли могут быть постоянными или периодическими, острыми или тупыми. Локализуются боли в нижней части живота, в районе лобка или поясничной области. Причем источник болевых ощущений меняется по мере передвижения камня. Симптом свидетельствует об остром течении заболевания, так как боль вызывается повреждением тканей камнями. Болевые ощущения активизируются при физических нагрузках или после резких движений.
  3. Кровь в моче (в результате повреждения органов камнями).
  4. Возможно внезапное прекращение мочеиспускания.
  5. Изменение цвета и помутнение урины, которая становится густой, с неприятным запахом.

Иногда болезнь протекает скрытно, и камни в мочевом пузыре (симптомы которых себя не проявляют) обнаруживаются только по результатам медицинского обследования.

Диагностика

Для постановки диагноза собирается анамнез, проводится внешний осмотр, изучаются жалобы пациента, назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Нужно выявить причину образования камней, так она может быть проявлением другой патологии.
цистоскопия
Основные диагностические методы:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов мочевыделительной системы;

Показания общего анализа мочи позволяют оценить изменения реакции урины, проверить присутствие солей (фосфаты, оксалаты, карбонаты), бактерий и эритроцитов. С помощью ультразвукового исследования патология определяется визуально.

Дополнительные диагностические методы:

  • цистоскопия с введением контраста;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Дополнительные методы используются при наличии сомнений в диагнозе.

Лечение цистолитиаза

Лечение патологии проводится консервативными или хирургическими методами. Задача состоит в необходимости разрушить камни в полости мочевого пузыря, а затем вывести их из организма. Если конкременты невозможно раздробить, проводится их удаление с помощью полостной операции.

Также лечение включает нормализацию щелочного баланса мочи, диету, санаторно-курортные процедуры, а в случае необходимости и санацию органа от микроорганизмов. Консервативное лечение применяется в случае мелких камней и при отсутствии осложнений. Если конкременты отличаются большими размерами, показано хирургическое вмешательство.

Для удаления камней применяются следующие методики:

  1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Применяется при наличии мелких камней. Проводится под анестезией в амбулаторных условиях. После дробления частички выходят наружу с мочой. Недостаток – риск повреждения соседних тканей.
  2. Чрескожная надлобковая литолапаксия. Дробление камней и отсасывание их частиц через разрез.
  3. Трансуретральная литотрипсия. Инструмент для дробления камней вводится через уретру. Методики дробления: лазерная, пневматическая, ультразвуковая, электрогидравлическая. Наиболее прогрессивный метод лечения – лазерная литотрипсия с использованием гибкого эндоскопа.
  4. Открытая полостная операция для удаления камней. Используется в исключительных случаях, если размеры конкремента или узость уретры не дают возможность лечения другими методами.

Средства народной медицины

Лечение средствами народной медицины рекомендуется при слабовыраженных признаках заболевания и отсутствии осложнений.

Средства народной медицины при конкрементах в мочевом пузыре:

  1. Смесь огуречного и морковного сока. Пить трижды в сутки.
  2. Настойка лука на водке. Нарезанными кольцами лука заполняется половина 500-граммовой бутылки. Лук заливают водкой и настаивают в течение 10 суток. Настойка употребляется дважды в сутки по 2 столовые ложки.
  3. Свежий березовый сок — по 200-250 граммов каждый день.
  4. Настойка на листьях и корнях петрушки. В стакан кипятка помещается по чайной ложке обоих частей петрушки. Настойка выдерживается несколько часов. Пить до еды по 2-3 стакана в день.
  5. Мандарины. Употреблять по несколько штук в течение недели. Затем сделать недельную паузу и повторить курс.

Осложнения

Перекрытие мочеточника – связующего канала между почками и мочевым пузырем – ведет к следующим осложнениям:

  1. Нарушение почечной функции, которое влечет к задержке оттока из нее мочи. В такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство. В некоторых ситуациях понадобится удаление почки.
  2. Гидронефроз может привести к обострению пиелонефрита.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Нефрогенная артериальная гипертензия.

Заключение

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и начала лечения. При сильном болевом синдроме нужно вызвать «скорую помощь», так как подобная боль редко проходит сама, и пациент нуждается в срочном оказании помощи.

Наверх