Что такое почечная паренхима?

Паренхима почки — ткань, необходимая для работы органа. Она покрыта капсульной оболочкой и состоит из двух слоев:

 

  • Корковый, расположенный непосредственно под капсулой. Эта часть образована нефронами — единицами, продуцирующими мочу.
  • Мозговой — представляет собой канальцы, проводящие урину в чашечки и лоханку почки.

Почечная паренхима со временем меняется. Так, у молодых здоровых людей ее толщина составляет 15-25 мм, с возрастом ткань уменьшается и в среднем не превышает 11 мм. Диффузные изменения паренхимы почек наблюдаются при заболеваниях органов мочевыделения.

у девушки болят почки

Функции

Под микроскопом можно увидеть, что паренхиматозная ткань представляет собой тысячи клубочков, густо оплетенных капиллярами, и собирательных трубочек. Эти единицы выполняют жизненно важные функции:

  • фильтруют кровь, «выжимая» из нее вредные и бесполезные вещества;
  • выделяют излишек жидкости и солей;
  • образуют первичную и вторичную мочу;
  • готовят урину к дальнейшей транспортировке к мочевому пузырю.

Диффузные изменения почек приводят к нарушению процесса мочеобразования на любом из этапов.

Патологии

Диффузными почечными нарушениями называют любые отклонения от нормы, происходящие в паренхиме: увеличение или истончение, появление образований, полых включений и т. д. Такие находки могут свидетельствовать о врожденных особенностях или возрастных изменениях, но чаще всего указывают на развитие болезни, угрожающей работе почки, а значит, и всего организма. К причинам, из-за которых происходят структурные изменения органа, относятся:

  • нефролитиаз;
  • хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • нарушение кровотока в почечных капиллярах;
  • появление бляшек, нарушающих отток мочи по канальцам, разрастание жировой ткани;
  • обменные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет);
  • гиперэхогенные включения — полости, не содержащие жидкости и не проводящие звук.

Диффузные изменения паренхимы почек — частые, но не единственные патологии. Помимо них на толщину функционального вещества влияют:

  • одиночные или множественные кисты — полостные заполненные жидкостью образования 3-5 см;
  • доброкачественные опухоли (аденома, ангиомиолипома, онкоцитома);
  • злокачественные новообразования.

Диагностика

Структурные изменения почек — не самостоятельное заболевание, а симптом, который обнаруживается в ходе диагностических мероприятий болезней почек или органов брюшной полости. При подозрении на диффузные патологии назначают:

На снимках паренхима почки утолщена или, наоборот, истончена, контуры органа волновидные и нечеткие, также наблюдается почечная асимметрия.

Провериться на наличие паренхиматозных патологий стоит людям:

  • испытывающим боли в пояснице;
  • страдающим нарушением мочеиспускания (слишком частые позывы, позывы в ночное время, дискомфорт при мочеиспускании).

Лечение и профилактика

Для того чтобы остановить патологические изменения структурной ткани почек, в первую очередь лечится основное заболевание.

  • при пиело- и гломерулонефрите пациент нуждается в антибактериальной терапии, приеме поддерживающих препаратов и специальной диете;
  • сахарный диабет нужно скомпенсировать, рассчитав правильные дозы инсулина (при разновидности первого типа), правильно питаясь и ведя активный образ жизни;
  • заболевания щитовидной железы корректируются заместительной гормонотерапией;
  • при почечной гипертензии — патологии, разрушающей сосуды, — назначается прием препаратов, снижающих давление;
  • если к диффузным изменениям паренхимы привел нефролитиаз, камни из почек удаляют консервативным или оперативным методом;
  • распространенная тактика при кистах и доброкачественных новообразованиях почек — постоянное наблюдение;
  • если поликистоз влечет потерю функций почек, проводят нефрэктомию;
  • злокачественную опухоль удаляют посредством химиотерапии или хирургическим путем.

Профилактика назначается также исходя из характера основного заболевания. Общая рекомендация для людей, страдающих диффузными изменениями паренхимы, одна — нужно регулярно, 1 раз в год, проводить ультразвуковое исследование. Это поможет отследить прогрессию деформации ткани и как следствие, вовремя принять меры, тормозящие патологический процесс.

Наверх