Ультразвуковое исследование почек: вопросы и ответы

Почки – парный паренхиматозный (плотный) орган, основная функция которого – образование и выделение мочи, продуктов обмена и поддержание баланса солей и жидкости в организме. Располагаются они по обе стороны от позвоночника на уровне поясницы, лежат позади содержимого брюшной полости, на мышцах спины, поэтому малодоступны для обследования.

 

Ультразвуковое исследование почек позволяет «увидеть» или визуализировать их и обнаружить патологию. Это золотой стандарт и лучший скрининговый метод диагностики – недорогой, удобный, быстрый и безопасный, дающий максимум информации при минимальной инвазивности.

ультразвуковое исследование почек

Как готовиться к УЗИ почек, вполне доступно объяснить любому пациенту – диета и прием сорбентов не требуют лишних усилий. Плюс обследование можно провести амбулаторно, в стационаре, на дому с помощью переносного аппарата, даже если пациент без сознания.

Основы ультразвуковой диагностики

УЗИ брюшной полости и почек – безопасный информативный метод, не требующий особой подготовки пациента, введения контраста, облучения и т.д. К процедуре нет противопоказаний, кроме свежих ран, даже ребенку ультразвук не повредит! Абсолютно безопасно и необходимо УЗИ почек при беременности.

Ультразвуковые волны высокой частоты дают на экране диагностического аппарата картинку органа, питающих его сосудов и окружающих тканей в серо-черно-белой гамме. Чем плотнее образование, тем более белый цвет оно имеет (камень), и наоборот – кисты выглядят как округлые черные пятна, поскольку содержат жидкость. Самая светлая – почечная капсула, паренхима раскрашена в разные оттенки серого, чашечки и лоханки на УЗИ почек при беременности вообще не фигурируют. А вот тонкие светлые стенки мочеточников и темный просвет между ними видны, диаметр не превышает в норме 9 миллиметров. Кроме того, мочеточники могут быть удвоены, расширены и перекручены, содержать в просвете камни.

Ультразвуковое исследование почек, или сонография, позволяет определить размеры, положение и структуру органа – состояние чашечно-лоханочной системы, камни и песок, кисты, опухоли, врожденные пороки. В норме почечные размеры – 10-12 сантиметров в длину, 5-6 – в ширину и 4-5 в толщину, толщина паренхимы (от оболочки до чашек и лоханок) – 20-22 миллиметра, после шестидесяти лет – 10-15 миллиметров. Располагаются органы по обе стороны от позвоночника, на уровне XII грудного и I–II поясничного позвонка, ограниченно подвижны (не более 1,5-2 сантиметров).

УЗИ почек и мочевого пузыря может выявить патологическое количество органов (одна или удвоенные почки), измененную форму (подково-, S- или L-образная), сращение. Фиброзная почечная капсула должна быть не толще полутора миллиметров и ровная. Увеличиваются почки при воспалении, компенсаторно при удалении одного органа, уменьшаются в финале артериальной гипертензии, при врожденной гипоплазии и атрофии, с возрастом.

УЗИ сосудов почек, или допплерография, оценивает состояние и скорость кровотока в почечных артериях и венах плюс сами сосуды (просвет, длина). Стеноз почечных артерий, тромбы, удвоение и прочие врожденные аномалии хорошо видны на сонограмме. Это важно, поскольку стеноз артерий часто приводит к тяжелой артериальной гипертензии.

Техника исследования

Как делают УЗИ почек? Пациент ложится на кушетку сначала на спину, руки под головой, органы исследуются через переднюю брюшную стенку по специальному гелю. Затем каждая смотрится в положении на боку и стоя, дабы исключить опущение, плюс обязательно при задержке дыхания. Если есть патологические образования, специалист их измеряет и делает снимки. Весь процесс диагностики занимает до 20 минут.

УЗИ почек при беременности проводят из положения на боку – беременная матка прикрывает их на поздних сроках. С поясничной стороны датчику и ультразвуку мешают ребра и мышцы, четкой картинки не получается.

Показания к обследованию

  • боль в животе и пояснице;
  • изменения в анализе мочи (белок, соли, лейкоциты и эритроциты);
  • повышение артериального давления;
  • травмы поясницы и живота;
  • расстройства мочеиспускания;
  • болезни эндокринной системы;
  • почечная недостаточность;
  • трансплантация почки;
  • беременность;
  • отеки.

Ребенку почки обследуют регулярно, чтобы убедиться, что они развиваются нормально. Аналогично проводится и УЗИ почек при беременности – необходимая для профилактики пиелонефритов, опущения и отеков мера. Женщины в положении предрасположены к застою мочи, воспалительным процессам мочевыводящих путей, отекам, контроль почечной функции у них обязателен!

Подготовка

Как подготовиться к УЗИ почек, обычно поясняет назначивший обследование врач. Лучше на 8 часов воздержаться от пищи, плюс за три дня соблюдать диету со сниженным газообразованием – исключить дрожжи, бобовые, молоко, клетчатку, пряности и газировку. Совместно с диетой можно принимать ферменты и сорбенты.

Если диета не соблюдалась, то непосредственно перед УЗИ почек принять активированный уголь (таблетка на 10 килограммов веса) либо препараты симетикона (Эспумизан). Иначе избыток газов в кишечнике может помешать увидеть структуру и мельчайшие особенности органа. Очищать кишечник клизмой или слабительным необязательно.

врач готовится к осмотру пациента

Также подготовка к УЗИ почек включает прием половины литра жидкости непосредственно перед обследованием для наполнения чаше-лоханочной системы и мочевого пузыря. Пузырь врач может смотреть и после опорожнения, для определения остаточной мочи.

Какие заболевания выявляет ультразвук?

УЗИ почек и мочевого пузыря может выявить:

  • мочекаменную болезнь – визуализируются камни и песок;
  • пиелонефрит и гидронефроз – размытость контуров и растяжение чашечно-лоханочной системы, истончение коркового слоя;
  • врожденные аномалии – дефекты сосудов, удвоение и изменение формы почки;
  • кисты;
  • опухоли.

Расшифровка результатов

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациенту дается заключение, в котором указываются размеры и структура органов, описание образований, если они есть. Плюс дается заключение по типу: «предположительно, камни» или «признаки пиелонефрита». Нередко встречаются следующие термины:

  • повышенный пневматоз кишечника – избыток газов, затрудняющий обзор почек;
  • микрокалькулез – песок;
  • эхотень или участок повышенной эхогенности – камень;
  • участок сниженной эхогенности – жидкостное образование типа кисты.

Стоимость

УЗ-обследование мочевыделительной системы можно сделать в пределах одной-двух тысяч рублей, цена варьирует от компетенции врача-диагноста и уровня клиники и аппаратуры. Перед УЗИ почек важно собрать отзывы о клинике и диагностах, очень большую роль играет качество ультразвуковой картинки и то, кто ее будет читать. Весьма распространенное сегодня экспертное УЗИ означает высокую четкость картинки, возможность 3D-визуализации органов, записи исследования на диск и т.д.

Сделать бесплатное УЗИ почек при беременности можно по направлению от лечащего врача.

Наверх