Как проходит компьютерная томография (КТ) почек?

Компьютерная томография почек считается одним из самых современных и высокоточных методов исследования. С ее помощью получают послойные (с шагом от 3 до 10 мм) снимки органа, что позволяет определить степень и точную локализацию поражения, плотность паренхимы почки, толщину защитной капсулы, наличие полостей или новообразований.

 

Для повышения информативности КТ почек применяют контрастирование. Введенный в вену раствор визуализирует паренхиму и кровеносные сосуды мочевыделительных органов. Это позволяет оценить степень их поражения, а также уточнить границы кист, камней, абсцессов или опухолей.

Что собой представляет томограф?

Исследование проводится на компьютерном томографе. Он состоит из сканирующего блока, внешне напоминающего тоннель, и выдвижного стола. Внутри расположены рентгеновская трубка и детекторы излучения.

Во время сканирования рентгеновская трубка вращается вокруг сканируемой области. Излучение воспринимается детекторами, которые передают информацию на компьютер. Обработанные данные выводятся на монитор, снимки сохраняются на электронном носителе или распечатываются на пленке.

Если проводится КТ с контрастированием, через автоматический шприц в вену пациента с определенной скоростью и в нужном объеме подается раствор. Снимки, производящиеся в различные фазы введения контраста, позволяют оценить скорость и степень накопления, распределения и выведения жидкости:

  • Сосудистая фаза в норме длится несколько секунд. Она характеризуется прохождением контраста через кровеносные сосуды почек.
  • Паренхиматозная фаза показывает степень накопления и скорость выведения контрастного вещества в функциональной ткани почки.

девушке делают компьютерная томография почек

Показания

Томография почек проводится с двумя целями:

  • исследовать забрюшинное пространство;
  • определить и оценить поражение тканей.

Исследование назначают, чтобы подтвердить или исключить наличие:

  • кист и поликистоза почек;
  • травм, гематом;
  • аномалий строения;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • камней в почках;
  • гидронефроза;
  • нефроптоза;
  • пиелонефрита и воспаления почечной капсулы;
  • амилоидоза почек;
  • почечной недостаточности;
  • повреждения сосудов, в том числе из-за гипертензии;
  • поражения забрюшинных лимфоузлов;
  • абсцесса.

Кроме того, КТ почек проводится до и после:

  • биопсии почки;
  • нефрэктомии;
  • удаления камней;
  • трансплантации.

Противопоказания

К проведению компьютерной томографии существуют определенные противопоказания, при наличии которых следует выбрать альтернативный метод исследования. К ним относятся:

  • вес, превышающий 120–200 кг (зависит от модели аппарата, используемой в медицинском учреждении);
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • возраст младше 14 лет;
  • беременность на любом сроке;
  • миелома;
  • болезни сердца;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество.

Компьютерная томография почек с контрастированием проводится кормящим женщинам только при условии суточного перерыва в грудном вскармливании.

Рекомендации

КТ без использования контрастного вещества не требует подготовки. Для исследования с контрастированием нужно:

  • провести биохимический анализ крови;
  • отказаться от пищи за 3 часа до процедуры.

Как проходит томография?

Компьютерная томография почек проходит в несколько этапов, однако длится недолго: в зависимости от модели аппарата процедура занимает от 10 до 30 минут.

  • Пациент ложится на стол, предварительно сняв с себя металлические предметы и украшения. Он должен быть одет в просторную одежду или специальный медицинский халат.
  • Стол с обследуемым задвигается в томограф. Человеку нужно сохранять неподвижность, пока сканер вращается вокруг его поясницы, делая снимки.
  • Контрастное вещество подается внутривенно после первой серии снимков, и исследование продолжается.
  • Если возникнет необходимость, пациент может связаться с врачом посредством специального прибора, расположенного внутри томографа.

Редко у человека могут возникнуть побочные реакции:

  • покраснение кожных покровов, затруднение дыхания, припухлость губ и другие проявления аллергии на контрастное вещество;
  • металлический привкус во рту.

При появлении подобных явлений сканирование прекращают, а пациенту предлагают принять антигистаминный препарат.

Результаты

Анализируя результат томографии, врач принимает во внимание размер и форму почек, их контуры, плотность собирательных трубочек и паренхимы, локализацию относительно других органов.

Отклонениям от нормы соответствуют следующие признаки:

  • опухоли имеют четкие границы и неоднородную плотность;
  • кисты изображаются как гладкое, четко очерченное образование, заключенное в тонкую капсулу, менее плотное, чем паренхима;
  • при диффузных изменениях тканей паренхима утолщена или истончена, границы почки нечеткие, волнообразные;
  • при нефроптозе явно прослеживается асимметричное расположение почек.

Сразу по окончании сканирования врач-рентгенолог анализирует снимки и оформляет заключение, с которым нужно подойти к наблюдающему врачу.

Наверх