Лапароскопическая операция по удалению кисты яичка

Киста яичка — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мошонки у мужчин. Представляет собой полое доброкачественное образование в области придатка (иногда семенного канатика), наполненное жидкостью.

 

Симптомы

Клиническая картина кисты проходит изменения от бессимптомного течения до появления симптомов, вызванных постепенным ростом размеров образования.

В большинстве случаев обращения пациентов вызваны самостоятельным обнаружением ими незначительного уплотнения круглой или овальной формы на мошонке неподалеку от яичка. При этом уплотнение не причиняет никакой боли.

По достижении образованием размера в 2–2,5 сантиметра, мужчина начинает чувствовать дискомфортные ощущения в мошонке. Возникает болевой синдром, особенно при движениях, ходьбе, во время сексуальных контактов.

Когда киста достигает размеров в 3–3,5 сантиметра, возникает сдавливание находящихся поблизости тканей тестикулы, нервных окончаний и сосудов (компрессионная ишемия). Следствием этого становится появление очагов застоя, что причиняет мужчине тянущие боли с локализацией в паховой области и мошонке.

Причины

Возможные причины образования кисты у мужчины:

  • пороки развития;
  • влияние токсических веществ;
  • инфицирование;
  • травма.

Иногда киста — врожденная патология. Такие образования носят название дизонтогенетических. Причина их возникновения кроется в нарушениях, случившихся при формировании плода на начальном этапе беременности, при преждевременных родах, родовых травмах.

Если киста не увеличивается в размерах, в этом случае в лечении нет нужды. Рост образования требует операции.

мочеполовая система в разрезе

Диагностика

До начала лечения мужчина проходит комплексное обследование, включающее:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму для определения свертываемости крови;
  • электрокардиограмму;
  • обследование на инфекционные болезни, в том числе ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • проверку группы крови и резус-фактора.

Лечение

В большей части случае в лечении кисты нет необходимости. Однако без операции не обойтись, если имеется риск опухолевого генеза образований, мужчину мучают сильные боли или нарушается вывод сперматозоидов.

Существует 3 способа лечения.

  • Склеротерапия. Методика заключается в удалении жидкости из кисты с помощью шприца. Вместо нее в полость добавляется особый химический состав. Препарат позволяет добиться разрушения тканей кисты и склеивания ее стенок. Недостаток метода: процесс может затронуть и семенной канатик, что станет причиной бесплодия.
  • Пункционный метод. В отличие от метода склеротерапии, после удаления жидкости в полость ничего не добавляется. Процедура дает временный эффект, так как скорее всего жидкость появится снова. К тому же существует риск повреждения эпидидимиса и тестикулы.
  • Лапароскопическая методика прогрессивнее открытых операций в силу ряда причин:

    • меньшая продолжительность вмешательства;
    • низкая травматичность;
    • меньшая вероятность послеоперационных осложнений.

    При лапароскопической операции вмешательство происходит через маленькие разрезы (0,5–1,5 сантиметра). Хирург использует лапароскоп — специальную телескопическую трубу, содержащую линзы. Лапароскоп передает изображение высокой четкости на монитор. В ходе операции в брюшную полость подается углекислый газ для создания увеличения пространства.

    Возможные осложнения после операции:

    • бесплодие;
    • шрамы на прооперированном месте;
    • отечность;
    • болезненная чувствительность мошонки;
    • инфицирование.

    Иногда отмечается химический эпидидимит (в связи с обратным оттоком мочи). Очень редко наблюдаются кровотечения или появление уплотнений в тканях прооперированного органа.

    Однако в целом прогноз результатов хирургического вмешательства благоприятный. По статистике 95 % мужчин, перенесших операцию по удалению кисты, в дальнейшем не испытывают боли или других дискомфортных ощущений.

    В послеоперационный период мошонке необходим покой. Мужчина после операции должен находиться на спине. Для обеспечения определенного положения органа используется суспензорий — специальная поддерживающая повязка. К мошонке прикладываются холодные компрессы. За счет этих мер снижается опасность возникновения отеков.

    На период восстановления (2-3 недели) противопоказаны занятия спортом, подъем тяжестей, сексуальные контакты. Следует избегать стрессов. Основная задача пациента в послеоперационный период — избежать воспалительного процесса и расхождения швов.

    Пациенту рекомендуется полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, с ограничением жирных, соленых, копченых продуктов. Полезно употреблять больше тех, которые содержат клетчатку, а также свежевыжатые соки. Следует воздерживаться от переедания. На время восстановления запрещается употребление спиртных напитков.

Наверх