Какие антибиотики назначают при цистите?

Бактериальная природа цистита требует обязательной терапии антибиотиками, которые за короткий срок – 1-7 дней – уничтожают всю популяцию болезнетворных организмов. Сегодня производители фармакологических препаратов выпускают универсальные антибактериальные средства, которые могут назначаться даже без получения данных исследования мочи. Это возможно за счет широкого спектра действия компонентов лекарства, к которым чувствительно подавляющее большинство бактерий.

 

таблетка в руке у врача

При остром течении заболевания выписывать препарат антибактериального действия без предварительного определения возбудителя нежелательно, но возможно при крайней необходимости. Рассмотрим, как проводится лечение цистита антибиотиками, какие антибактериальные средства чаще других используются в терапии и каковы особенности их применения для различных групп населения.

Лечение цистита у женщин

Это заболевание чаще поражает именно женщин, так как у них мочеиспускательный канал располагается на минимальном расстоянии от ануса и имеет специфическое строение. Это благоприятствует быстрому проникновению бактерий внутрь мочевого пузыря. Для целевого воздействия антибиотиками на причину цистита посредством уничтожения возбудителя женщине назначают предварительные исследования:

  • гинекологический осмотр;
  • анализ мочи (на посев), позволяющий выявить болезнетворный агент;
  • УЗИ почек, при необходимости – органов малого таза.

После изучения результатов диагностических исследований уролог назначает подходящие антибиотики при цистите у женщин из следующих групп антибактериальных средств:

  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • сульфаниламиды;
  • фосфомицин.

Стоит отметить, что чаще именно фторхинолоны оказываются препаратами первого ряда, так как они показывают наибольшую эффективность по отношению к подавляющему большинству болезнетворных микроорганизмов. Продолжительность антибактериальной терапии для женщин может варьироваться от 1 до 7 дней в зависимости от выбранного препарата и тяжести течения болезни.

Лечение цистита у мужчин

Это заболевание намного реже поражает мочевыделительную систему у мужчин. По сути, воспаление вызывают те же бактерии, что и при женском цистите, поэтому антибиотики при цистите у мужчин и женщин в большинстве случаев идентичны. В некоторых случаях уролог может сделать выбор в пользу нитрофуранов или цефалоспориновой группы антибактериальных средств.

антибиотики

Выбор препарата будет зависеть от результатов следующих диагностических мероприятий:

  • бактериологический посев мочи;
  • урогенитальные исследования, проводимые с целью определения скрытых инфекций;
  • биопсии и цитоскопии, которые определяют наличие новообразований и камней;
  • УЗИ почек и простаты.

Антибиотики для беременных

В период беременности высок риск развития цистита, так как организм в этот период максимально слабый и подвержен бактериальной атаке. Но в это время воздействие на организм медикаментозными средствами крайне нежелательно, тем более антибактериальными препаратами. По этой причине к выбору антибиотика для беременной относятся с особой осторожностью.

Сегодня разработаны и успешно применяются следующие антибиотики, разрешенные для применения будущими матерями:

  1. Монурал. Выпускается в удобной форме – порошке для приготовления раствора, который нужно пить однократно перед сном. Имея широкий спектр действия, длительную и высокую концентрацию активного компонента в моче, Монурал хорошо переносится беременными. Его действие не отражается на развитии плода и микрофлоре организма, что так важно для беременных женщин.
  2. Амоксиклав. Комбинированный антибиотик из группы пенициллинов, который имеет уникальное действие. Амоксициллин в совокупности с клавулановой кислотой связывает поверхностные рецепторы бактерий, в результате чего последние погибают. К препарату чувствительны даже те бактерии, которые не реагируют на амоксициллин, поступающий в организм в чистом виде.

Этими двумя препаратами ограничен выбор антибиотиков для беременных. Если ни один из них нельзя применять по объективным причинам, женщине проводят инстилляцию. Ее суть заключается во введении в полость пузыря через катетер антибактериального состава, который целенаправленно воздействует на очаг воспаления.

Краткий обзор антибиотиков

Среди огромного выбора современных синтетических и полусинтетических препаратов наиболее распространены в терапии цистита следующие антибиотики:

  1. Монурал. Препарат, получивший международное название Фосфомицин, является самым популярным антибиотиком за счет своей эффективности для профилактического приема и лечения бактериальных инфекций мочевыводящей системы. Действующее вещество – трометамол фосфомицина. Монурал – это бактерицидный препарат, который подавляет синтез особых пептидов клеточных оболочек бактерий. За счет этого патогенные микроорганизмы погибают, что приводит к купированию воспаления. При обостренном цистите применяется однократно, при хроническом течении применяется реже и назначается каждые 3 дня по одному разведенному порошку. Длительность лечения рецидивирующего цистита определяется только индивидуально.
  2. Фурадонин. Антибиотик относят к группе нитрофуранов, он имеет выраженное противомикробное действие. Это достигается за счет нарушения синтеза молекул белка и проницаемости мембраны у бактериальных клеток. Препарат активен против широкого спектра болезнетворных агентов: стрептококков, стафилококков, эшерихий, шигелл и многих других. Применяется для устранения симптоматики острого и обостренного рецидивирующего цистита. Чтобы полностью вылечить недуг, хватает средней продолжительности терапии этим антибиотиком – 7 дней, в день прием дозы может разбиваться на 3 или 4 раза в зависимости от особенностей течения цистита.
  3. Фурагин. Еще один медикаментозный препарат российского производства из группы нитрофуранов, эффективный при инфекционно-воспалительном процессе мочевого пузыря. Наилучший результат показывает его комбинирование с другими антибактериальными лекарствами. В среднем препарат назначают на 7-10 суток. Фурагин, попадая в очаг воспаления, повреждает клетки бактерий, что вызывает нарушение их дыхания, а также подавление синтеза молекул ДНК. В начале этого процесса возбудители в значительной мере уменьшают выработку токсинов, а это приводит к быстрому облегчению состояния больного. При этом борьба нитрофуранов против бактерий продолжается еще несколько суток, до их полного истребления.
  4. Невиграмон. Популярный уроантисептик, относящийся к хинолоновой группе антибиотиков. Действующий компонент – налидиксовая кислота. Чаще препарат назначают пациентам с острым циститом, в случае необходимости его можно пить и при рецидивирующем заболевании. Невиграмон блокирует синтез ДНК бактерий, за счет чего останавливает распространение микроорганизмов. Его действие (бактериостатическое или бактерицидное) зависит от чувствительности бактерицидной флоры и концентрации вещества. Средняя продолжительность лечения препаратом – неделя. Капсулы принимают строго до еды.
  5. Рулид. Действующее вещество – рокситромицин, лекарственный препарат относится к макролидам. Отличительная черта названного средства по сравнению с другими представителями группы макролидов – их быстрая всасываемость и стабильность действия в кислой желудочной среде. Полусинтетический антибиотик подавляет деятельность многих видов бактерий. Препарат пьют строго до еды дважды в день. Терапия цистита с его помощью не должна продолжаться более 10 дней.
  6. Цефорал Солютаб. Сегодня все чаще начали назначать Цифорал – антибиотик от цистита, относящийся к цефалоспоринам. Его активное вещество – цефиксим тригидрат. Препарат имеет полусинтетическую природу, хорошо переносится больными. Может применяться только при неосложненном течении цистита. Таблетки изготавливаются по уникальной технологии, которая минимизирует потерю действующих веществ в ЖКТ. Препарат принимают дважды в день на протяжении 3-10 (для женщин) или 7-14 дней (для мужчин).
  7. Нолицин. Назначается как препарат первой линии при цистите и многих других заболеваниях инфекционного характера. Действующее вещество – норфлоксацин, относится к группе фторхинолонов. Эффективен в терапии острого, осложненного и обостренного рецидивирующего цистита. Действует целенаправленно на бактериальную микрофлору в воспалительном очаге. Принимают Нолицин на голодный желудок дважды в сутки. При обостренном цистите длительность такой терапии может достигать двух недель.
  8. Палин. Относится к группе хинолонов, активен против микроорганизмов, чувствительных к пипемидовой кислоте. Наивысшая активность действующего вещества наблюдается к грам (-) и грам (+) микрофлоре. Палин концентрируется в мочевыводящей системе и это способствует эффективному воздействию на воспалительный процесс. Может использоваться в профилактических целях.

Описанные препараты – это наиболее распространенные антибиотики при пиелонефрите и цистите, которые известны как эффективные средства, помогающие вылечить острый и хронический цистит. Сегодня ученые открыто говорят о том, что многие бактерии со временем выработали устойчивость к некоторым препаратам:

  • I поколение цефалоспоринов. К ним относят Цефрадин, Цефалексин, Цефадроксил;
  • ампициллин, действие которого считается эффективным только в 70% терапевтических курсов;
  • нефторированные хинолоны;
  • Бисептол, к которому устойчива кишечная палочка;
  • нитрофураны: Фурагин и Фурадонин хорошо себя проявили, но с появлением новейших антибиотиков назначаются только с профилактической целью.

Антибиотики для детей

Цистит у детей чаще провоцирует кишечная палочка. Заболевание в редких случаях протекает бессимптомно. До годовалого возраста чаще болеют мальчики, а затем болезнь в большинстве случаев поражает девочек.

При остром течении цистита у детей педиатры рекомендуют принимать:

  • Цефиксим;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим.

Если указанные препараты не смогли вылечить болезнь, антибиотиками второго ряда становятся Нитрофурантоин, Ко-тримоксазол, Налидиксовая кислота. Для детей медикаментозный курс длится около 7 дней.

таблетки

Хроническая форма цистита

Для подтверждения такого диагноза проводится ряд исследований:

  • анализы мочи для определения микроорганизма-провокатора;
  • определение чувствительности бактерий к группам антибиотиков;
  • диагностическое исследование состояния органов мочеполовой сферы.

Если хроническое течение цистита подтверждается, уролог назначает пациенту антибиотик фторхинолоновой группы: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Названные медикаментозные препараты позволяют вылечить инфекционное заболевание, вызванное чувствительным к препаратам возбудителем. Фторхинолоны активны даже в отношении синегнойной палочки.

Для результативного лечения важно назначить правильную дозировку и рассчитать длительность приема антибиотика. Фторхинолоны не используют в лечении маленьких детей: они разрешены только после 15-летнего возраста.

Как принимать антибиотики?

Чтобы результативно вылечить цистит антибактериальными препаратами, стоит придерживаться рекомендаций:

  1. Строго соблюдать дозировку, кратность приема, а также не прерывать курс лечения при первом же ослаблении симптоматики.
  2. Пить много воды.
  3. Исключить алкоголь.
  4. При ощущении любых побочных эффектов неотложно обращаться к урологу для корректировки терапии.
  5. Принимать пробиотики на протяжении всего медикаментозного курса и еще 2 недели после него.

Антибиотики способны с высокой вероятностью избавить пациентов от хронического или острого цистита. Залог их выздоровления заключается в грамотном назначении врачом препарата и неукоснительном соблюдении больным всех предписаний по приему медикамента.

  • Лора

    Спасибо, надо что-то купить, а то совсем плохо((

Наверх