Причины боли мочевого пузыря у женщин

Заболевания мочевого пузыря у женщин — явление частое. Болезни могут быть связаны с занесением инфекции и развитием воспаления, нарушением иннервации органа, онкологическими процессами в его клетках. Симптомы различных патологий этого органа схожи.

 

Высокая частота инфекционных заболеваний объясняется женской анатомией. У слабого пола более короткий и широкий мочеиспускательный канал, чем у мужчин, поэтому инфекция проникает чаще.

Цистит

Цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре, самое распространенное заболевание этого органа у женщин. Причины:

  1. Инфекции, попадающие половым путем, при длительной катетеризации мочевого пузыря, септических состояниях; распространение инфекции гематогенным и лимфогенным путями из хронических очагов.
  2. Застойные явления в мочевом пузыре, воспаление мочеиспускательного канала.

цистит у женщин

Факторы риска:

  • переохлаждение ног и всего тела;
  • болезни почек и обезвоживание;
  • заболевания прямой и сигмовидной кишки, матки (возможны постоянные циститы после менструации).

Симптомы цистита знакомы большинству женщин. Это учащенное, болезненное мочеиспускание, иногда повышение температуры тела, появление гноя, слизи, крови в моче, слизистые выделения из уретры.

Диагностика цистита заключается в лабораторном исследовании: общий анализ мочи и бактериальный посев с определением эффективности воздействия различных групп антибиотиков, мазки из уретры и влагалища. Применяется ультразвуковое исследование, иногда рентгенография с введением в мочевой пузырь при помощи катетера контрастного вещества.

Лечение воспаления сводится к устранению его причины и симптоматической терапии. Применяются антибактериальные средства, мочегонные препараты, сидячие ванны с чередой, обильное питье. Полезно употребление клюквенного сока, содержащего бензойную кислоту. Она действует как антисептик при урологических проблемах.

Из растительных средств применяются толокнянка (в мочевых путях становится антимикробным средством), золотарник, препараты Фитолизин и Уролесан. Предусмотрена процедура введения в мочевой пузырь антисептических растворов при помощи катетера. Иногда проводятся инстилляции гепарина, оказывающего в данном случае противовоспалительное действие.

При запущенном воспалительном процессе инфекция может распространиться по восходящему пути и поражать почки. Хроническое воспаление иногда приводит к перерождению клеток слизистой оболочки и возникновению в ней предраковых процессов (лейкоплакии).

Гиперактивный мочевой пузырь

ГАМП — неадекватная реакция органа на его растяжение малыми объемами. Это проявляется в симптомах: поллакиурии (частом мочеиспускании), никтурии (ночных пробуждениях от позывов на микцию). Признаком ГАМП служит также недержание мочи, задержка мочеиспускания.

Среди факторов, вызывающих синдром раздраженного мочевого пузыря, доминируют психологические причины. Пациентки с ГАМП, как правило, живут в дисфункциональных семьях, подвергаются постоянным психологическим стрессам, насилию. В анамнезе такие женщины могут иметь энурез в детском возрасте, затяжные циститы, травмы позвоночника, эпизиотомию.

Провоцируют симптомы ГАМП злоупотребление мочегонными напитками, нарушение режима сна, нерациональное питание, запоры и другие дисфункции соседних органов.

Диагностика ГАМП. Проводится исследование уродинамики, общий анализ мочи.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря сводится к психотерапии, гипнотерапии, рефлексотерапии и устранению симптомов медикаментозными средствами. Пациенткам не рекомендуется употреблять кофеинсодержащие напитки, которые раздражают мочевой пузырь и производят сильный мочегонный эффект. Такие напитки к тому же могут приводить к запорам, которые негативно действуют на мочевой пузырь, способствуя его сдавлению и задержке мочи, ее парадоксальному недержанию.

Препараты, использующиеся для лечения ГАМП: спазмолитики (холинолитики, миотропные спазмолитики), лекарства, повышающие тонус уретрального сфинктера, антидепрессанты.

Рекомендуются также упражнения для мышц тазового дна: попеременное прерывание и возобновление мочеиспускания — упражнение Кегеля.

При недержании мочи могут применяться ботулотоксин, пластика сфинктера, введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты, грибовидные пессарии, вагинальные тампоны, препятствующие самопроизвольному мочеиспусканию.

Иногда пациенткам помогает лечение запоров: диета с повышенным употреблением клетчатки, применение мягких слабительных средств (лактулозы, Закофалька).

Атония мочевого пузыря

строение мочевого пузыря

Это нарушение иннервации мочевого пузыря, при котором мышцы органа не получают импульса к сокращению. В тяжелых ситуациях пациентка не может совершить микцию — самостоятельно помочиться. В таких случаях необходим катетер и мочеприемник. Причинами атонии часто выступают травмы позвоночника.

Иногда атония возникает после приема трициклических антидепрессантов, холинолитических препаратов при стрессовых ситуациях. Признак атонии — задержка мочеиспускания.

Лечение — уменьшение дозы лекарств, вызвавших атонию; в других ситуациях — назначение средств для лечения атонии (ингибиторов холинэстеразы, холиномиметиков).

Лейкоплакия мочевого пузыря и его шейки

Предраковое заболевание, характеризующееся перерождением слизистой оболочки мочевого пузыря. Проблема грозит дальнейшим озлокачествлением (малигнизацией). Причиной могут быть хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре. Симптомы лейкоплакии похожи на признаки цистита.

Диагностика заболевания. Проведение цистоскопии с биопсией подозрительного участка слизистой. Признак лейкоплакии — белое пятно на слизистой в виде чешуи.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — злокачественное заболевание с агрессивным течением. Признаки заболевания схожи с таковыми при цистите, может выделяться кровь с мочой. Причины разнообразны: хронические инфекции и воспаления мочевого пузыря, попадание в организм канцерогенов (диоксинов), доказан канцерогенный эффект подсластителя цикламата натрия. Злокачественная опухоль может перекрыть весь просвет уретры, в таком случае потребуется операция по наложению цистостомы. Лечение: проводится лучевая и химиотерапия, паллиативные операции при необходимости.

Проблемы мочевого пузыря у слабого пола могут быть очень опасны. Они требуют тщательной диагностики и незамедлительного лечения. Лейкоплакию и рак пациентки могут принимать за обычный цистит, т. к. симптомы схожи. Провести дифференциальную диагностику этих заболеваний и проверить состояние органа может только врач-уролог.

Наверх