Примеси крови в моче: при каких заболеваниях проявляется гематурия?

В норме моча здорового человека представляет собой прозрачную жидкость, без примесей и взвесей. Изменение цвета, запаха или другая реакция указывают на развитие патологии. Серьезным симптомом считается моча с кровью. В медицинской терминологии такое явление называется гематурией, являющейся одним из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Не зная, каковы причины кровянистых примесей в моче, достаточно тяжело установить диагноз и выбрать правильное лечение, направленное на устранение первоначального заболевания.

 

Виды гематурии

макрогематурия и микрогематурия

Моча, или урина, человека представляет собой вид экскрементов, который образовывается в результате жизнедеятельности. В результате фильтрации крови в почках, реабсорбции и секреции моча образуется в почках. Состав урины у людей неодинаковый и зависит от возраста, степени активности, веса, половой принадлежности и т.д. Кровь в моче свидетельствует о нарушении нормального функционирования некоторых систем организма человека. Причины патологии бывают хирургического или терапевтического характера.

Гематурия – это своеобразная реакция организма человека на сбои в работе. С учетом количества крови в урине выделяют два вида патологии:

  1. Макрогематурия.
  2. Микрогематурия.

Визуально можно определить: если кровь в моче присутствует в таком количестве, что ее окрас меняется до розового или красного, а количество эритроцитов возрастает в разы, то идет речь о макроскопической гематурии. При втором типе патологии моча не меняет привычный цвет, а повышенное количество эритроцитов определяется при выполнении соответствующих лабораторных исследований.

Макрогематурия классифицируется на подвиды, среди которых:

  • начальная, или инициальная, гематурия – патология хирургического характера, при которой сгустки крови в моче появляются из-за кровотечения из уретры как специфическая реакция при опухолях и травмах мочеиспускательного канала;
  • конечная, или терминальная, гематурия – хирургическая патология с источником кровотечения в уретре или мочевом пузыре, причины которой кроются в образовании язв, камней или опухолей в мочевом пузыре;
  • полная, или тотальная, гематурия – патология хирургического или терапевтического характера с источником кровотечения (порой, обильного) в почках, причины которой кроются в мочекаменной болезни или в воспалительных процессах паренхимы и мочевых путей.

Причины появления крови в моче

Наличие крови в моче может иметь разные причины, которых на практике насчитывается около 200. Однако гематурия чаще встречается при следующих заболеваниях:

  1. Развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний половых органов и мочевыводящих путей.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Травмы органов мочевыводящей системы.
  5. Гломерулонефрит и другие заболевания почек, включая пиелонефрит, поликистоз, амилоидоз, геморрагический цистит и т. д.
  6. Заболевания крови.
  7. Заболевания простаты.
  8. Патологические состояния сосудов почек, другие причины.

Лечение патологии направляется на устранение причины, его спровоцировавшей. Положительная динамика лечения возможно при правильной постановке диагноза.

Наличие крови в моче в начале мочеиспускания означает возможное поражение предстательной железы, уретры. В конце мочеиспускания появление крови может свидетельствовать о том, что проблемы находятся в шейке мочевого пузыря, в верхней части уретры, простате. По присутствию крови в средней порции мочи или на любой стадии мочеиспускания можно судить о патологических процессах в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.

Макро- и микрогематурия может быть следствием повышения артериального давления, нарушения свертываемости крови, наследственных заболеваний гемофилии и синдрома Альпорта, стафилококковых инфекций и т. д. Кровь в моче при патологиях мочевыводящих путей может дополнять боль в начале или конце мочеиспускания, в пояснице или нижней части живота, и иметь разный по интенсивности характер.

Можно также отметить некоторые естественные состояния человека, при которых появляется кровь при мочеиспускании. Такое явление может проявляться как реакция на использование катетера, при физической нагрузке, когда стенки пустого мочевого пузыря трутся друг о друга, в результате попадания в пробу мочи менструальной крови.

В некоторых ситуациях моча может приобретать слабо окрашенный розовый цвет после употребления свеклы или других натуральных пищевых красителей, после применения некоторых фармакологических препаратов.

Какими симптомами сопровождается кровянистая моча?

Мочеиспускание с кровью сопровождает такой симптом, как боль. Болезненные ощущения бывают слабо или интенсивно выраженными. Боль может присутствовать в начале, в конце мочеиспускания, или на протяжении акта. Боль при мочеиспускании с примесью крови указывает на развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре, образование камней, уретрит. Умеренная боль может сопровождаться микрогематурией.

При заболеваниях почек присутствие крови в моче у пациентов дополняется такими симптомами, как боль в поясничном отделе, в нижней части живота, интенсивный характер которой вызывают физические нагрузки. Если же боль отсутствует, то кровь в моче может быть симптомом онкологического заболевания мочевыводящих путей, почек.

Особенности гематурии у мужчин, женщин и детей

Гематурия указывает на сбои в организме, но реакция на патологию может по-разному выражаться и сопровождаться разными симптомами у мужчин, женщин и детей. Кроме того, в зависимости от половой принадлежности, кровь в моче может указывать на разные заболевания и иметь различные причины возникновения. Лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента и течения заболевания.

Среди мужской части пациентов, у которых отмечается гематурия, боль усиливается после физической нагрузки. Это физиологическая гематурия, ее провокатором считается повышение артериального давления, после чего происходит усиление почечного кровотока. Лечение в данной ситуации не требуется, достаточно отдыха и ограничения нагрузок, после чего патология проходит самостоятельно.

У мужчин появляется кровь в моче при простатите или при онкологических заболеваниях. При заболеваниях простаты боль чаще всего присутствует в конце мочеиспускания. Злокачественные образования диагностируют у 19% пациентов. При их разрастании разрушаются стенки сосудов и происходит кровотечение. Лечение требуется незамедлительно.

У женщин кровь после мочеиспускания чаще появляется в результате цистита – воспалительного заболевания мочевого пузыря. При геморрагическом цистите – внешне моча выглядит от слабо окрашенной до цвета мясных помоев. Боль присутствует во время акта мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию учащаются. Лечение заканчивается положительным результатом при своевременной диагностике, прогноз благоприятный.

Среди беременных женщин встречается такое явление, как идиопатическая гематурия, не являющаяся симптомом заболевания, а возникающая сама по себе. Такая реакция организма может быть вызвана изменением гормонального фона, механическим воздействием на мочевыводящие пути и почки со стороны плода, внутриутробным давлением.

Чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем, беременная женщина в обязательном порядке подлежит тщательному обследованию. При необходимости может назначаться лечение, совместимое с периодом вынашивания.

Многие задаются вопросом, почему может присутствовать кровь в моче у детей. Обращать внимание на такие симптомы у ребенка обязательно. В детском возрасте проявляются ранние признаки некоторых заболеваний мочевыводящих путей и почек, и формируется ответная реакция организма на них. Лечение детского организма проводится легко, положительная динамика наступает быстро.

Диагностика гематурии

В домашних условиях для исследования мочи применяются специальные тест-полоски. Если в моче не обнаружена кровь в результате самостоятельного исследования, значит, обращение к врачу необязательно. Однако в тех случаях, когда реакция организма и симптомы усиливаются, консультация компетентного специалиста и профессиональное лечение помогут избежать серьезных последствий со здоровьем.

В медицинском учреждении лечение пациента проводится только после тщательного обследования, включая:

  • лабораторный анализ мочи, анализ по Нечипоренко, анализ суточной мочи, микроскопию осадков мочи;
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза и почек;
  • экскреторную урографию;
  • биопсию почек;
  • цистоскопию с биопсией;
  • ретроградную ренографию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

К здоровью следует относиться внимательно. Изменения окраса мочи должны расцениваться как повод для обращения к врачу. При диагностике определяется, происходят ли в организме пациента патологические изменения, нужно ли ему лечение и какое конкретно. Только так можно избежать серьезных проблем, сохранить здоровье и качество жизни.

    Наверх