Виды суточного анализа мочи и правила сбора

Суточный анализ мочи (анализ по Аддису – Каковскому) – это исследование, в ходе которого выявляется общий объем выделения этого вида экскрементов за 24 часа, а также содержание в моче определенных веществ. По результатам анализов делаются выводы о возможности наличия или отсутствия какого-либо заболевания.

 

Разновидности анализов суточной мочи

Белок

Исследование назначается после обнаружения белка в общем анализе мочи. Нормальный показатель белка: концентрация – 0,0-0,14 грамм/литр, выделение – 0,15 грамм/сутки.
моча в контейнерах
Превышение нормы белка может указывать на следующие заболевания:

  • первичная почечная патология;
  • патологии почек, развивающиеся при общих болезнях (гипертония, амилоидная дистрофия, сахарный диабет, злокачественные заболевания);
  • поражения почек при лечении нефротоксическими лекарственными препаратами;
  • миелома;
  • инфекционный эндокардит;
  • почечно-клеточная карцинома;
  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • расстройства ЦНС.

Еще один показатель – лейкоциты. Норма до 2 миллионов. Если лейкоцитов больше допустимого, можно говорить о лейкоцитурии, состоянии, характерном для воспалительных процессов мочевой системы.

Также моча исследуется на наличие цилиндров – белковых клеток соответствующей формы. Существуют зернистые, эпителиальные, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные цилиндры. Наличие множества цилиндров (цилиндрурия) говорит о возможности поражения почек органического характера, инфекционного заболевания, ацидоза, застойной почки. Норма по анализу Аддиса – Каковского – до 20000.

Глюкоза

Суточный анализ мочи на глюкозу необходим для контроля эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом, а также для диагностики некоторых заболеваний. Норма: менее 1,6 миллимоль/сутки.

Превышение показателя характерно для таких болезней:

  • сахарный диабет;
  • акромегалия;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Кушинга;
  • коллапс сосудов;
  • инфекции, ожоги, травмы;
  • инфаркт миокарда;
  • гиперплазия надпочечниковой коры;
  • феохромоцитома.

Глюкоза может быть повышена и в результате приема кортикостероидов, и во время беременности.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 микромоль/сутки, у мужчин – 228-683 микромоль/сутки.

Высокий уровень оксалатов может указывать на следующие заболевания:

  • остеопороз;
  • воспаление кишечника;
  • пиелонефрит;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • саркоидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • миелома;
  • недостаток витамина B6.

моча в контейнере
Низкий уровень оксалатов – симптом таких заболеваний:

  • недостаток витамина D;
  • функциональные почечные нарушения;
  • остеомаляция;
  • рахит;
  • гипотиреоз или гипопаратиреоз;
  • неудовлетворительное всасывание кальция кишечником.

Метанефрины

Нормальный показатель метанефрина – примерно 55% от уровня адреналинового обмена. Если превышение метанефрина находится в границах от 2 до 10 раз, можно говорить о подозрении на инфаркт миокарда, нейроциркуляторную дистонию, гипертонию или почечную гипертензию. Превышение нормы более чем в 10 раз, указывает на вероятность феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы.

Кортизол

Суточный анализ мочи на кортизол используется по причине отсутствия четкого временного ритма экскреции этого элемента.

Норма: хемилюминисцентный – 100-379 наномоль/сутки, ЭХЛА – 60-413 наномоль/сутки.

Превышение кортизола может говорить о следующих болезнях:

  • болезнь Иценко – Кушинга разнообразного происхождения;
  • функциональный гиперкортицизм.

Показатели ниже нормы указывают на такие заболевания:

  • болезнь Аддисона;
  • надпочечниковую недостаточность (вторичную или ятрогенную);
  • адреногенитальный синдром.

На повышение уровня кортизола могут повлиять: беременность, нервное напряжение, лишний вес, эфирный наркоз, гипертиреоз, излишняя жидкость в организме, пероральные контрацептивы.

Понизить уровень кортизола способны: хронический и алкогольный гепатит, гипотереоз, цирроз.

Проба Реберга

В данном анализе определяется уровень креатинина в моче. При поражении почек уровень креатинина падает. Суточный анализ мочи применяется для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек, болезней эндокринной системы.
моча в контейнере для анализа
Для проведения анализа требуются 100 мл суточной мочи. Показатель в рамках 5,3-17 миллимоль/сутки – соответствует норме.

Мочевая кислота

При нарушенной работе почек часть азотных соединений, содержащаяся в мочевой кислоте, задерживается в крови. При этом кислота кристаллизуется в суставах и других тканях и органах.

Цель исследования: выявление причин образования камней, диагностика гепатоцеребральной дистрофии, подагры.

Для анализа необходимы 100 мл суточной мочи. Нормальные результаты: 1,48-4,43 миллимоль/сутки.

Как правильно сдать суточный анализ

  1. Перед анализом следует провести гигиенический уход за гениталиями с помощью мыльного или фурацилинового раствора.
  2. За 24 часа до начала сбора нужно отказаться от приема ряда продуктов питания (жирное, острое, сладкое, консервированное, копченое, красящие мочу овощи и фрукты), употребления определенных лекарств (мочегонных средств, ацетилсалициловой кислоты, витаминов группы B). В течение суток необходимо воздержаться от алкоголя и курения, а также не подвергать организм стрессам и интенсивным физическим нагрузкам.
  3. Женщинам не рекомендовано сдавать анализ мочи в период менструальной фазы.
  4. Для сдачи суточного анализа понадобится большая емкость (к примеру, 3-литровая банка). До начала использования банка тщательно моется и сушится.
  5. На бумажке нужно записать данные о себе (ФИО, дату рождения), а также указать время начала и прекращения сбора анализа.
  6. Собирать мочу нужно на протяжении суток. Но иногда (например, при сахарном диабете) доктор назначает сбор мочи в конкретные временные промежутки.
  7. Емкость с мочой правильно хранить в холодильнике при температуре 5-8 градусов выше нуля. Крышку банки нужно герметично закрывать.
  8. Первая порция мочи не собирается. Однако время первого мочеиспускания нужно отметить.
  9. Последний раз нужно помочиться спустя сутки после первого мочеиспускания.
  10. Собранная в течение суток моча перемешивается, из банки отбирается 100 мл для передачи в лабораторию.

В конкретных случаях правила сдачи суточного анализа мочи могут отличаться. Поэтому за точными указаниями следует обращаться к доктору.

Наверх